腹痛腹脹.病屬中宮.臟氣相擊.邪正交攻.挾寒挾熱.癥見(jiàn)不同.曰食曰積.壅滯于胸.有虛有實(shí).其故難窮.二病之因.各以類(lèi)從.先詳腹痛.勢(shì)若攻中.脾虛氣冷.胃虛嘔HT .虛熱面黃.實(shí)熱面紅.食積便臭.蠱積沫 .肝木乘脾.兩脅恫恫.寒水侮土.瀉利重重.脾氣下陷.重墜如鐘.脾來(lái)克腎.少腹如舂.盤(pán)腸內(nèi)吊.腰曲猶弓.啼干唇黑.由于肝風(fēng).亦有鎖肚.硬如石HT .撮口面青.初生屯蒙.此二癥者.患之實(shí)兇.以上種種.務(wù)通其中.次詳腹脹.痞氣填衷.悶亂喘滿(mǎn).下則倥侗.不喘虛痞.誤下疲癃.土虛及肺.金氣銷(xiāo)熔.目胞腮腫.內(nèi)及喉嚨.或緣病后.脈細(xì)朦朧.或緣痰食.膈滿(mǎn)肚壅.(葉平聲)或緣熱結(jié).壯熱若烘.或緣寒積.肢冷涎之.丁奚哺露.無(wú)辜病叢.頭小腹大.黃瘦其躬.乃脹之重.病氣日充.審其根原.毋俾病。疄檠a(bǔ)為瀉.當(dāng)可病松.莫作等閑.用拯幼童.
錢(qián)乙曰.小兒積痛、食痛、虛痛、蟲(chóng)痛.大同小異.惟蟲(chóng)痛當(dāng)口淡而沫自出.治之隨其癥用藥.蟲(chóng)與癇相似.小兒本怯.故胃虛冷.則蟲(chóng)動(dòng)而心痛.與癇略相似.但目不斜.手不搐也.宜安蟲(chóng)散.又有胃受極寒m.52667788.cn/yys/極熱.亦令蟲(chóng)。蛭⑼矗虿煌矗崛煌孪x(chóng).法當(dāng)安蟲(chóng)為主.若因治蟲(chóng).反傷胃氣.固不可.因寒而動(dòng)者.理中湯加烏梅、川椒.因熱而動(dòng)者.五苓散加烏梅.
曾氏曰.蟲(chóng)痛.小兒多有之.其癥心腹痛.叫哭.倒身?yè)涫郑?a class="channel_keylink" href="/edu/200904/110075.shtml" target="_blank">嘔吐清水涎沫.面青黃.時(shí)作時(shí)止.口唇紫黑色者.是蛔厥也.宜安蟲(chóng)散、安蟲(chóng)丸.
譚殊圣曰.小兒腹痛.多因邪正交攻.與臟氣相擊而作.桔梗枳殼湯加青皮、陳皮、木香、當(dāng)歸為妙.挾熱而痛.必面赤壯熱.四肢煩.手足心熱.四順清涼飲加青皮、枳殼.挾冷而痛者.必面色或白或青.手足冷.七氣湯加桂.調(diào)蘇合丸.冷甚變癥.則面黯.唇口俱黑.爪甲皆青矣.若內(nèi)吊痛.則鉤藤散.其余則芍藥甘草湯.皆要藥也.
婁全善曰.曲腰干哭無(wú)淚者.為盤(pán)腸內(nèi)吊痛.面 白.不思食.為胃冷痛.面赤唇焦便黃.為熱痛.面黃白.大便酸臭.為積痛.口痰而沫自出.為蟲(chóng)痛.然皆不如內(nèi)吊之甚也.
吳綬曰.小兒腹痛.曲腰干啼.面青白.唇黑肢冷.大便色青不實(shí).名盤(pán)腸內(nèi)吊痛.急煎蔥湯淋洗其腹.揉蔥白熨臍腹間.良久.尿自出.其痛立止.續(xù)用乳香散.
曾氏曰.有鎖肚痛者.?huà)雰阂辉潞螅鋈椴幌卵剩怯踩缡嗳缰欤榭诙蓿媲啻胶冢肿憧跉饩憷涫且玻家驍?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113051538_91175.shtml" target="_blank">臍帶不緊.為冷風(fēng)所乘.癥甚危急.以白芍藥湯、烏梅散投之.久則難治.更參考臍風(fēng)癥.
錢(qián)乙曰.腹脹由脾胃氣虛攻作也.實(shí)者.悶亂喘滿(mǎn).可下之.用紫霜丸.不喘者.虛也.不可下.誤下則脾虛.氣上附肺而行.肺與脾子母皆虛.肺主目胞腮之類(lèi).脾主四肢.母氣虛甚.即目胞腮腫.四肢黃色.宜塌氣丸漸消之.未愈.漸加丸數(shù).不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大溫散藥治之.何以然.脾虛氣未出.故雖腹脹而不喘.可以溫散藥治之.使上下分消其氣.則愈.若氣已出.附肺而行.即脾胃內(nèi)弱.每生虛氣.入于四肢面目矣.小兒易為虛實(shí).脾虛則不受寒溫.服寒則生冷.服溫則生熱.當(dāng)識(shí)此勿誤也.胃久虛熱.多生疸。蛞嫴恢梗⑻摬荒軇倌I.隨肺氣上行于四肢面目.腫若水狀.腎氣漫yin于肺.即大喘也.宜塌氣丸.病愈.面未紅者.虛衰未復(fù)故也.治小兒虛腹脹.先服塌氣丸.不愈.腹中有食積結(jié)糞.小便黃.時(shí)微喘.脈伏而實(shí).時(shí)飲水.能食者下之.蓋脾初虛而后有積.所治宜先補(bǔ)脾.然后下之.后又補(bǔ)脾.m.52667788.cn/zhicheng/即愈也.不可補(bǔ)肺.恐生虛喘.
張?jiān)漆唬簾峤Y(jié)于內(nèi).腹脹壯熱.大便赤黃.躁悶煩亂者.宜用瀉青丸.
張?jiān)卦唬簿貌⊥聻a后.虛則脈微細(xì).若色淡黃.目胞腮虛腫.手足冷.先塌氣丸.后異功散、和中丸、益黃散、四君之類(lèi).用諸溫藥養(yǎng)其氣.實(shí)則脈洪實(shí).不因吐瀉痢下后.腹脹而喘急悶亂.更有熱有痰有食而腹脹者.白餅子、大黃丸、解毒丸下之.兼須認(rèn)二便.如都不通.先利小便.
李杲曰.大約寒脹多.熱脹少.皆主于脾.
龐安常曰.東垣治脹.不犯上下二焦.用素問(wèn)中滿(mǎn)者瀉之于內(nèi)之法.實(shí)者分氣消積.虛者升陽(yáng)滋血.治者當(dāng)師其意而活用之.不可排擊.宜中滿(mǎn)分消丸、消痞丸、丹腹脹方、升陽(yáng)滋血湯.