脹者,心腹脹滿。實(shí)者脹起于驟然,便實(shí),脈滑而實(shí),宜散之,消導(dǎo)之,攻下之;虛者脹成于積漸,小便利,大便滑,脈澀小虛微,病在中焦,以參、術(shù)補(bǔ)之;病在下焦,以桂、附、吳萸溫之,或兼行滯之品,而標(biāo)本并治,亦有與腫癥相兼者,當(dāng)參看腫癥辨癥法。
脹而屬熱,脈實(shí)而滑者,廓清飲主之。
廓清飲
枳殼(二錢) 姜樸(一錢五分) 大腹皮(一錢) 茯苓(二錢) 白芥子(五七分或一二錢)萊菔子(生搗一錢,如中不甚脹,能食者,不必用) 澤瀉(一二錢) 陳皮(一錢)
水煎服。
脹而屬寒者,胃苓湯主之。兼小便不利者,四苓散以蒜為丸主之。(二方見(jiàn)腫癥)
脹而屬七情所致者,宜四七湯主之,逍遙散亦主之。
四七湯
半夏(三錢) 茯苓(三錢) 濃樸(二錢) 蘇葉(一錢) 生姜(三片)
水煎服。
此方妙在紫蘇葉一味。辛以散結(jié),香以醒脾,而順氣消脹行水,乃其余事。
逍遙散(方見(jiàn)《時(shí)方》)
此癥宜加半夏二錢,以降逆氣;加生麥芽二錢,以達(dá)肝氣。蓋麥先春而萌芽,得春生之氣最早也。
脹而屬虛者,脈微弱細(xì)小,喜摩按,二便利,氣衰言微,宜六君子湯、理中湯合八味丸服之。
單腹脹,死癥也;蚯嗄陦呀。鹩隗E然,若心下堅(jiān)大如盤者,以《金匱》桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯,直搗其痰水氣血之巢穴。嗣以枳術(shù)散消補(bǔ)并施,可救十中之一。然此猶實(shí)癥m.52667788.cn/shiti/也。若虛癥難治,攻之則速其危,補(bǔ)之愈增其脹。
余家傳有消鼓丹,加白術(shù)一兩,試用四五劑,不增脹,方可議治。但消鼓丹方中陽(yáng)起石無(wú)真,硫黃非從倭來(lái),亦不能效,故方亦不列。又名鼓脹,以外實(shí)中空,其狀如鼓也。又名蠱脹,《易》曰,蠱,壞極而有事也。人病蠱者,脾土敗壞,身不即死,復(fù)有事也,事猶病也。
桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯(方見(jiàn)《金匱》)
枳術(shù)散(方見(jiàn)《金m.52667788.cn/qixie/匱》)
白術(shù)(四兩) 枳實(shí)(二兩)
研末,每服三錢,谷芽湯送下。
喜浮大,忌虛小。余參看腫癥脈。
治五臌神方。
蘿卜子(四兩,用巴豆十六粒同炒) 牙皂(一兩五錢,煨,去弦) 沉香(五錢) 枳殼(四兩,火酒煮,切片,炒) 大黃(一兩,酒,焙) 琥珀(一兩)
上共為末,每服一錢。隨病輕重加減,雞鳴時(shí)溫酒送下。姜湯下亦可,后服《金匱》腎氣丸,調(diào)理收功。
蕉扇千金滑石散
治水臌。
陳巴蕉扇(去筋,燒灰存性,五分) 千金子(去油,殼,一分五厘) 滑石(二分)
共為細(xì)末。以腐皮包,滾水送下,一服痊愈。
黃牛糞散
治臌脹。
用四五月時(shí)黃牛糞陰干,微炒黃香,為末,每服一兩。煎半時(shí),濾清服之,不過(guò)三服即愈。
治中滿臌脹。
陳葫蘆(一個(gè),要三四年者佳) 糯米(一斗)
作酒待熟,用葫蘆瓢于炭上炙熱,入酒浸之,如此五六次。將瓢燒灰存性,為細(xì)末,每服三錢酒下。
治臌脹。
雄豬肚子(一個(gè)) 大蒜(四兩) 檳榔(研末) 砂仁(研末,各三錢) 木香(二錢)
砂鍋內(nèi)用河水煮熟,空心服豬肚,立效。
治肝氣脹。
烏梅(三個(gè)) 鮮橘葉(三錢) 青鹽(三分) 川椒(二錢)
水煎,空心服。
蛤蟆砂仁散
治氣臌。
將大蛤蟆一只破開(kāi),用大砂仁填滿腹中,黃泥封固,炭上 紅,冷定去泥研末。陳皮湯調(diào)服,放屁即愈。
蘿卜砂仁散
治氣臌氣脹。
蘿卜子二兩搗研,以水濾汁。用砂仁一兩,浸一夜,炒干。又浸又曬,凡七次,為末。
每米湯送下一錢。
田螺解脹敷臍方(俱見(jiàn)《種福堂》)
治一切臌脹,肚飽發(fā)虛。
大田螺(一個(gè)) 雄黃(一錢) 甘遂末(一錢) 麝香(一分)
先將藥末用田螺搗如泥,以麝置臍,放藥臍上,以物覆之,束好。待小便大通,去之。重者用此相兼,小便大通,病即解矣。