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中醫(yī)推拿治療小兒咳嗽
小兒咳嗽臨床多見，推拿治療可取得較好療效。
病因病機
中醫(yī)認(rèn)為小兒肺常不足，腠理疏薄，六yin之邪侵襲肌表，肺失宜肅，氣逆痰動發(fā)為咳嗽；或臟腑內(nèi)傷；痰濁內(nèi)生，阻礙肺司肅降之職，導(dǎo)致咳嗽，即所謂“咳嗽不止于肺，亦不離乎肺”。
咳嗽見于多種疾病，如急慢性咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病及胸膜炎等其他系統(tǒng)疾病。多由病毒與細(xì)菌混合感染引起。
推拿治療
1.治療原則
該病的治療原則為宣肺止咳醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 . m.52667788.cn。風(fēng)寒咳嗽輔以祛風(fēng)散寒，宣肺化痰止咳；風(fēng)熱咳嗽佐以疏風(fēng)解表，清熱止咳；內(nèi)傷咳嗽則宜健脾益肺，化痰止咳。
2.基本操作
（1)患兒取仰臥位：清肺經(jīng)300次，全運內(nèi)八卦30次；按揉天突50次，雙指揉乳根和乳旁50次，揉膻中100次或開璇璣各50次；按揉雙側(cè)足三里、豐隆，每穴約半分鐘。
（2)患兒取俯臥位：雙指揉雙側(cè)風(fēng)門100次，揉雙側(cè)肺俞200次。從上而下輕摩脊柱5～10遍。
3.辨證施治
（1)風(fēng)寒咳嗽：開天門100次，推坎宮50次，揉太陽100次；拿風(fēng)池5次，拿肩井10次，拿合谷5次；掐揉二扇門30次；推三關(guān)100次，揉外勞宮100次；揉天突100次，擦（抹)膻中，以透熱為度。
（2)風(fēng)熱咳嗽：開天門50次，推坎宮30次，運太陽50次，運耳后高骨50次；清天河水100次，退六腑100次，推五經(jīng)50次；分推膻中50次，揉豐隆100次。
（3)痰熱咳嗽：清胃經(jīng)100次，清大腸經(jīng)100次；揉小天心50次，清天河水100次，退六腑300次；揉天突100次，開璇璣各100次；分背陰陽和腹陰陽各100次。
（4)痰濕咳嗽：補脾土300次，清胃經(jīng)100次，揉板門100次；按天突50次，擦膻中100次；三指摩中脘兩分鐘；揉臍及丹田100次；按揉足三里、豐隆，每穴約半分鐘。
（5)陰虛燥咳：補肺經(jīng)100次，補脾土300次，補腎水100次；揉腎頂100次，揉二人上馬50次；清天河水100次，運內(nèi)勞宮50次；推涌泉100次；捏脊3～5遍，按揉肺俞、脾俞、腎俞，每穴約半分鐘。
（6)脾肺氣虛：補肺經(jīng)100次，補脾土300次，推三關(guān)100次，揉外勞宮50次，全運內(nèi)八卦50次；捏脊3～5遍，按揉肺俞、脾俞、足三里，每穴約半分鐘。
適宜技術(shù)
（1)中藥：風(fēng)寒咳嗽用杏蘇散加減；風(fēng)熱咳嗽用桑菊飲加減；痰熱者用清金化痰湯加減；偏痰濕者用二陳湯加減；偏氣虛者用補中益氣湯加減；陰虛者用沙參麥冬湯加減。
（2)針刺：采用淺刺疾出不留針醫(yī)學(xué).全在.線搜.集 . m.52667788.cn，捻轉(zhuǎn)而不提插的方法進行治療。主穴包括大椎、天突、合谷。風(fēng)寒咳嗽者加風(fēng)池、尺澤、風(fēng)門、大杼；風(fēng)熱咳嗽者加曲池、外關(guān)；痰濁內(nèi)生者加足三里、豐隆、陰陵泉；氣虛者加氣海、太淵、太白、足三里、肺俞；陰虛者補復(fù)溜、太淵，瀉尺澤、內(nèi)庭。
（3)耳針：術(shù)者用耳針淺刺神門、上屏尖、下屏尖、氣管穴，每次選3～4穴，左右交替。
注意事項
（1)由于小兒呼吸道生理解剖特點、過敏因素及免疫功能低下等原因，常易誘發(fā)咳嗽，治療時應(yīng)注意排除誘因。推拿治療本病有較好的療效，但若繼發(fā)細(xì)菌感染需配合抗菌治療；若伴營養(yǎng)不良、貧血及佝僂病等應(yīng)合理喂養(yǎng)，積極防治原發(fā)病。
（2)推拿應(yīng)排除結(jié)核、腫瘤引起的咳嗽。
（3)積極治療呼吸道急、慢性感染性疾病，注意隔離，防止交叉感染。
（4)注意氣候變化，防止受涼；注意保持室內(nèi)空氣流通，避免煤氣、塵煙、油氣等刺激。
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