系統(tǒng)性硬化癥以皮膚損害為主要癥狀,一般先出現(xiàn)于雙側(cè)手指和面部,逐漸向軀干擴(kuò)展,多呈對稱性分布。根據(jù)其表現(xiàn)不同大致分為三期:腫脹期、浸潤期(硬化期)和萎縮期。腫脹期時表現(xiàn)為手背、手指無痛性非凹陷性腫脹,手指呈臘腸樣,有緊繃感。病變由手指向身體近端發(fā)展,大約在數(shù)周或數(shù)月后病變進(jìn)展至浸潤期,可見皮膚失去彈性,有如皮革,與皮下組織粘連,不能提起,此時的皮損在臉部可有特征性改變,稱為面具臉,表現(xiàn)為面部表情減少,皺紋減少,嘴唇變薄、內(nèi)收,鼻端變小,鼻翼萎縮變軟,甚至出現(xiàn)張口困難。m.52667788.cn
皮損繼續(xù)發(fā)展,經(jīng)過數(shù)年(自然病程通常為5~10年)進(jìn)入到萎縮期。此時的皮膚腫脹較前減輕,皮膚光滑、菲薄,緊貼于皮下骨面,皮紋消失,毛發(fā)脫落,可伴有色素沉著;由于皮膚的萎縮,可造成在手關(guān)節(jié)皮膚處潰瘍出現(xiàn)。系統(tǒng)性硬化癥可出現(xiàn)皮下軟組織鈣化,為晚期并發(fā)癥之一,好發(fā)于手的指端、肘、膝部等容易受外傷的地方,表現(xiàn)為大小不一的皮下結(jié)節(jié),如果鈣化灶較小且深,則患者自身不易發(fā)覺,常在進(jìn)行X線檢查時被發(fā)現(xiàn)。m.52667788.cn