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內(nèi)科主治內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)附睪炎的臨床特點(diǎn)和治療

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-6-21 衛(wèi)生資格論壇

 附睪炎是男性生殖系統(tǒng)非特異性感染,多見于中青年、致病菌多經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪造成發(fā)炎,經(jīng)淋巴和血行感染少見,故附睪炎常繼發(fā)于尿道炎,前列腺精囊炎,尿道內(nèi)器械操作后及長期留置導(dǎo)尿管,另外尿道梗阻如尿道狹窄,前列腺增生等亦是附睪炎的致病因素之一,病原菌多為大腸桿菌,葡萄球菌,鏈球菌,淋球菌等,分為急性,慢性、附睪炎,近十年支原體衣原體已成為主要致病病原體,結(jié)核菌感染也有增長趨勢(shì)。m.52667788.cn

  急性附睪炎:本病發(fā)病多較急,有全身不適,高燒及白細(xì)胞數(shù)上升等癥狀,多發(fā)生于一側(cè),雙側(cè)少見,遺測(cè)陰囊墜脹,疼痛較劇,可放射至同側(cè)腹溝區(qū)及下腹部,陰囊腫大,皮膚紅,檢查遺側(cè)附睪腫大,發(fā)現(xiàn)明顯觸痛,早期與睪丸界限清楚,精囊水腫變粗。

  治療:m.52667788.cn

  1、膿腫者,需切開引流,少數(shù)發(fā)展成睪丸梗死的應(yīng)行睪丸切除。

  2、托起陰囊,以減輕疼痛,局部熱敷,精索封閉。

  3、應(yīng)用抗生素及鎮(zhèn)痛藥,可服用中藥協(xié)同碧12瓶,前列尿路清10瓶、泌感煎60袋、蓋列治10瓶。

  慢性附睪炎:臨床上多見部分病人為急性附睪炎病變結(jié)果,但多數(shù)病人無急性發(fā)作史,而常有慢性前列腺炎,少數(shù)病人有反復(fù)急性發(fā)作,慢性附睪炎一般無明顯癥狀,臨床表現(xiàn)也頗不一致,可有局部不適,墜脹感,陰囊疼痛,可放射至下腹部及同側(cè)大腿,檢查可觸及遺側(cè)附睪腫大,輕度壓痛與睪丸界限清楚,精索無輸精管增粗,雙側(cè)附睪炎引起精道梗阻,而導(dǎo)致男性不育。m.52667788.cn

  治療:

  1、托起陰囊,局部熱敷以促進(jìn)炎癥消退。

  2、行毛皮下環(huán)pGA方案行封閉,隔日一次,共7次。

  3、反復(fù)發(fā)作者可行同側(cè)輸精管結(jié)扎或附睪切除。m.52667788.cn

  4、服用中藥:協(xié)同逸Ⅰ號(hào)10瓶、消炎痛100粒、蓋列治10瓶、前列尿路清10瓶、溫腎通關(guān)丸10瓶。

  對(duì)于慢性頑固性附睪炎引發(fā)的精路梗阻引起的無精子可行附睪成型(形成精液池與輸精管吻合術(shù)),對(duì)于附睪炎遷延不愈者則加化淤湯60袋,總之此病使可以治愈的,但切記,在急性期在控制感染的同時(shí),應(yīng)保護(hù)睪丸的生精功能,用種精靈10-20瓶,以防睪丸萎縮,生精系統(tǒng)破壞。

 

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