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腫瘤內(nèi)科常用藥物-絲裂霉素

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012/8/23 衛(wèi)生資格論壇

抗腫瘤抗生素----絲裂霉素/ 自立霉素 /MMC
【作用與用途】
  慢性淋巴瘤,慢性骨髓性白血病,胃癌,結(jié)腸、直腸癌,肺癌,胰癌,肝癌,子宮頸癌,子宮體癌,乳癌,頭頸部腫瘤,膀胱腫瘤
編輯本段用法和用量
  間歇用藥法 4-6mg/日,每周靜脈注射1-2次。連日用藥法2mg/日,連日靜脈注射。大
  量間歇用藥法 10-30mg/日,以1-3周以上間隔靜脈注射。
  與其它抗腫癌藥物合用 2-4mg/日,每周1-2次。
  必要時也可以2-10mg/日,注入動脈、髓腔或胸、腹腔。膀胱腫瘤 預防復發(fā)時,4-10mg qd或隔日注入膀胱;治療時,10-40mg qd,注入膀胱。
 
注意事項及護理
  【不良反應】1.骨髓抑制是最嚴重的毒性,可致白細胞及血小板減少,白細胞減少常發(fā)生于用藥后28~42日,一般在42~56日恢復。2.惡心、嘔吐發(fā)生于給藥后1~2小時,嘔吐在3~4內(nèi)停止,而惡心可持續(xù)2~3日。3.對局部組織有較強的刺激性,若藥液漏出血管外,可引起局部疼痛、壞死和潰瘍。4.少見的副作用有間質(zhì)性肺炎、不可逆的腎功能衰竭等。5.心臟:本品與阿霉素同時應用可增加心臟毒性,建議阿霉素總量限制在按體表面積450mg/m2以下。
  【禁忌醫(yī),學.全,在.線m.52667788.cn】1.水痘帶狀皰疹患者禁用。2.用藥期間禁用活病毒疫苗接種和避免口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗。3.孕婦及哺乳期婦女禁用。
  【注意事項】絲裂霉素應在有經(jīng)驗的腫瘤化療醫(yī)師指導下使用。1.用藥期間應密切隨訪血常規(guī)及血小板、血尿素氮、肌酐。2.在應用絲裂霉素后數(shù)月仍應隨訪血常規(guī)及腎功能,特別是接受總量大于60mg的患者,易發(fā)生溶血性貧血。3.長期應用抑制卵巢及睪丸功能,造成閉經(jīng)和精子缺乏。4.本品局部刺激嚴重,若藥液漏出血管外,可致局部紅腫疼痛,以致壞死潰瘍。5.絲裂霉素一般經(jīng)靜脈給藥,也可經(jīng)動脈注射或腔內(nèi)注射給藥,但不可作肌肉或皮下注射。6.應避免注射于靜脈外,如靜脈注射時有燒灼感或刺痛,應立即停止注射。7.由于絲裂霉素有延遲性及累積性骨髓抑制,一般較大劑量應用時兩療程之間間隔應超過6周。8.靜注時藥液漏至血管外應立即停止注射,以1%普魯卡因注射液局封。
編輯本段特殊人群用法
  【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品在動物實驗中有致癌及致畸性,在妊娠初期的3個月應避免應用本品,哺乳期不應用絲裂霉素。
  【兒童用藥】尚不明確。
  【老年患者用藥】 老年患者常有腎功能損害,絲裂霉素應慎用。
  【藥物相互作用醫(yī),學.全,在.線m.52667788.cn】 絲裂霉素與阿霉素同時應用可增加心臟毒性,建議阿霉素的總量限制在按體表面積450mg/m2以下。
  【藥物過量】 尚不明確。
【制劑及規(guī)格】注射劑: 2mg, 4mg, 8mg
【貯藏】嚴封,在涼暗處保存。

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