抗腫瘤抗生素----平陽霉素 博萊霉素A5爭光霉素A5 PYM
【中文別名】:博萊霉素A5,爭光霉素A5。
【適應(yīng)癥狀】
頭頸部各部位鱗狀上皮癌
皮膚癌,食道癌,乳腺癌,宮頸癌,陰莖癌,外陰癌,肝癌
惡性淋巴肉瘤,壞死肉芽腫
血管瘤,淋巴管瘤,鼻息肉,翼狀胬肉
性病尖銳濕疣以及牛皮癬,白癜風(fēng)、扁平疣等
【用法用量】
靜脈注射:用生理鹽水或葡萄糖液4-20ml溶解本品4-15mg,作緩慢靜脈注射。
肌肉注射:用生理鹽水5ml溶解本品4-15mg,作肌肉注射;皮膚癌或頭頸部癌患者,可在患處周圍以低于1mg/ml的濃度注射。
動脈注射:用加有抗凝劑的生理鹽水3-25ml溶解本品4-8mg,作一次動脈內(nèi)注射。
成人每次劑量8mg,通常每周給藥2-3次。顯示療效的劑量一般為80-160mg,1療程的總劑量為240mg;小兒每次10mg/m2,或0.3-0.6mg/kg,每日或隔日1次,最大療程總量200mg。
瘤體內(nèi)注射:淋巴管瘤,每次4-8mg,注射用水2-4ml溶解,有囊者盡可能抽盡囊內(nèi)液體后再注藥,間歇期20-30日,5次為1療程;1個月以下新生兒暫不使用或減量使用。血管瘤,每次4-8mg,用生理鹽水3-5ml稀釋,注入瘤體內(nèi),注射1次未愈者,間歇7-10日重復(fù)注射,藥物總量一般不超過70mg。鼻息肉,以本品8mg用生理鹽水4ml溶解,行息肉內(nèi)注射,每個息肉注射2-4ml,即一次注射1-2個息肉,每周1次,5次為1療程
【不良反應(yīng)醫(yī),學(xué).全,在.線m.52667788.cn】
肺炎
可有發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)、皮膚反應(yīng)(色素沉著、皮炎、角化增厚、皮疹等)、脫發(fā)、肢端麻痛、口腔炎等。本品與博萊霉素相比引起化學(xué)和性肺炎或肺纖維變的機(jī)會較小,但用藥期間應(yīng)注意檢查肺部,如出現(xiàn)肺炎樣變應(yīng)停藥。干燥、陰涼處保存。
【注意事項(xiàng)及護(hù)理】
(1)對出現(xiàn)高熱、間質(zhì)性肺炎、氣急、呼吸困難、過敏性休克者,應(yīng)立即停藥,并積極對癥處理。
(2)以防止高熱、過敏反應(yīng),一般可從小劑量5mg以下開始,用藥過程中應(yīng)認(rèn)真監(jiān)測肺功能。
。3)與地塞米松、消炎痛等同時應(yīng)用,可減輕上述反應(yīng)。本品總量一般不宜超過300mg。
。4)肺部放療者合用本品時,可增加肺纖維化反應(yīng),故肺部腫瘤接受放療者不宜以本品同時化療。
【給藥說明】
1.可采取肌內(nèi)注射、靜脈注射、腫瘤內(nèi)注射或動脈插管注射等給藥途徑。
2.本藥稀釋方法為:(1)靜脈注射,用生理鹽水或葡萄糖溶液5-20mL溶解,稀釋后濃度為4-15mg/mL。(2)肌內(nèi)注射,用生理鹽水(最多5mL)溶解,稀釋后濃度為4-15mg/mL。(3)動脈內(nèi)注射,本藥4-8mg用含有抗凝劑(如肝素)的生理鹽水3-25mL溶解,作單次動脈內(nèi)注射或持續(xù)動脈內(nèi)注射。
3.為防止高熱反應(yīng),初用時可從小劑量開始(如1-4mg),逐漸增至常規(guī)劑量;也可用藥前1小時口服氯苯那敏(撲爾敏)、吲哚美辛或地塞米松,以預(yù)防及減輕發(fā)熱反應(yīng)。出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)時,需考慮停藥。
4.一旦發(fā)生過敏性休克,應(yīng)立即停藥,并采取急救措施,使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、升壓藥及吸氧等。
5.用藥期間出現(xiàn)肺炎樣病變應(yīng)停藥,必要時用潑尼松、抗生素治療。
【禁忌】
。1)對博萊霉類抗生素有過敏史的患者禁用。
(2)對有肺、肝、腎功能障礙的患者、孕婦及60歲以上伴有肺部疾患者慎用。
【制劑】
粉針劑:每支5mg,10mg。注射用平陽霉素:每支8mg。