| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗痛風(fēng)藥物\解熱止痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥 |
| 英文名 | Indometacin |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | 消炎痛 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為類白色或微黃色結(jié)晶性粉末；幾乎無臭，無味。本品在丙酮中溶解，在甲醇、乙醇、氯仿或乙醚中略溶，在苯中微溶，在甲苯中極微溶，在水中幾乎不溶。熔點：158-162℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，大多數(shù)學(xué)者認為本藥的療效與阿司匹林相似。本藥在治療強直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎。Reiter綜合征、幼年性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均有良好的鎮(zhèn)痛、消腫作用。對骨關(guān)節(jié)炎雖也有療效但近年來認為本藥有加重軟骨病變的不良反應(yīng)，故長期應(yīng)用時要謹慎。亦可考慮用于急性疼痛情況如術(shù)后、創(chuàng)傷、頭痛、牙痛等。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 為非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用。本藥有抑制環(huán)氧酶的作用致使前列腺素的合成減少以達到抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。由于本藥對抑制引起炎癥反應(yīng)的誘導(dǎo)性（COX-2所需的劑量也能同時明顯地抑制胃、腎部位的結(jié)構(gòu)型COX-1，因此它引起的胃腸道、腎的不良反應(yīng)較為明顯。 |
| 體內(nèi)過程 | 口服后本藥吸收迅速而完全。服后1-3小時血漿達峰值。99%與血漿蛋白結(jié)合。本藥在肝內(nèi)代謝為葡萄糖醛酸結(jié)合物并通過膽汁排到腸內(nèi)，又可水解為吲哚美辛而重新吸收再循環(huán)。其血漿半衰期為4.6小時。65%的藥物由尿中排出，其中大部分為無活性的代謝物，其余由糞便排出。藥物的排出受年齡的影響，有報道在一組平均年齡為75歲的服用者之腎排出低于另一組平均年齡為33歲的服用者。 |
| 劑型 | 片劑,膠囊,栓劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：25mg。膠囊：25mg。栓劑：25mg，50mg，100mg。 |
| 用法用量 | 成人：每次25-50mg，1日3次，口服，療程據(jù)病情而定。栓劑每晚50-100mg，肛門內(nèi)1次。 兒童：每日1.5-2.5mg/kg，分3-4次口服，待有效后減至最低量。 |
| 不良反應(yīng) | 本藥不良反應(yīng)較布洛芬、萘普生、雙氯芬酸為多，占服用者的1/3。 1．胃腸 出現(xiàn)消化不良及各種胃腸道癥狀者約12.5%-44%。有消化道潰瘍（胃、十二指腸、空腸)，合并出血者為2%-5%。這種消化性潰瘍的特點是無臨床癥狀。 2．中樞神經(jīng) 約10%-25%出現(xiàn)晨起前額痛、頭暈、憂慮、失眠等，少數(shù)有幻覺和精神癥狀。 3．腎 由于本藥影響腎功能，尤其是老年人會出現(xiàn)一過性腎功能不全、高鉀血癥等。 4．造血系統(tǒng) 粒細胞缺乏癥見于0.6/100萬服用者，再生障礙見于10.1/100萬服用者。 5．其他不良反應(yīng)有肝損害、心絞痛、哮喘發(fā)作、髖關(guān)節(jié)病變、周圍神經(jīng)病變、皮疹等，但不多見。 6．中毒解救 急性過量服用者處理方法同舒林酸。有嚴(yán)重不良反應(yīng)者務(wù)必立即停藥。 |
| 注意事項 | 1．藥物相互作用 本藥與阿司匹林同服時血漿AUC下降且不良反應(yīng)增多。與呋塞米同服則出現(xiàn)鈉潴留。與丙磺舒同時服則本藥血濃度增高作用亦加強。與肝素，口服抗凝藥及溶栓藥合用有增加出血的潛在危險。 2．對本品及其他非甾體抗炎藥過敏者，有活動性消化性潰瘍患者和有過消化性潰瘍合并出血、穿孔者、有肝、腎病者、孕婦和哺乳者禁用。 3．老年人心功能不全、高血壓、血友病及其他出血性疾病，再障及粒細胞減少者使用。 4．用于兒童時可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此在14歲以下兒童中應(yīng)用時務(wù)必慎重，盡可能用其他非甾體抗炎藥。用于幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和幼年強直性脊柱炎時療程不宜過長。 5．用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝、腎功能。不論口服或直腸給藥，每日劑量均不能超過200mg。 |
| 貯藏 | 陰涼干燥處，密閉保存。 |
| 備注 |
