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關(guān)鍵詞： 心理測(cè)驗(yàn) 溝通
心理測(cè)驗(yàn)是根據(jù)一定的法則，即依據(jù)一定的心理學(xué)理論知識(shí)，使用規(guī)定的操作程序，對(duì)人的行為進(jìn)行數(shù)量化評(píng)估或說(shuō)明，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、司法鑒定、教育、軍事、體育等領(lǐng)域。心理測(cè)驗(yàn)過(guò)程是被試（即正常人、病人、司法鑒定中被鑒定者）按照主試（即測(cè)試者）的要求，完成規(guī)定作業(yè)過(guò)程［1］。主試與被試的溝通貫穿于心理測(cè)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程。掌握溝通的概念、策略和技巧，對(duì)順利完成測(cè)試，起到十分重要的作用。
溝通的形式
一、 語(yǔ)言性溝通 語(yǔ)言性溝通是用語(yǔ)言方式來(lái)進(jìn)行溝通，是取得資料的主要途徑。其目的是通過(guò)語(yǔ)言把信息與感情傳給被試，并收取被試的反饋信息，完成測(cè)試。在測(cè)試過(guò)程中要求主試按標(biāo)準(zhǔn)的、清晰的、明確的、恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)語(yǔ)，溫和的聲調(diào)，適宜的速度與被試進(jìn)行溝通。
二、非語(yǔ)言性溝通 非語(yǔ)言性溝通是指通過(guò)感情表露、動(dòng)作、手勢(shì)等來(lái)達(dá)到溝通的目的。有專家認(rèn)為組成溝通的成分中，非語(yǔ)言性溝通占90%，語(yǔ)言性溝通占10% ［2］ 。
�。ㄒ�)體語(yǔ)
1.儀表及情感的表達(dá)：主試的儀表端莊大方、服裝整齊清潔、站坐姿態(tài)端正、語(yǔ)言清晰委婉、表情自然、目光專注，可縮短主試與被試之間距離，增加被試的信任感、安全感。
2.調(diào)節(jié)動(dòng)作：主要是調(diào)節(jié)和維持溝通的進(jìn)行。主試在操作中點(diǎn)頭或肯定的目光等示意鼓勵(lì)被試?yán)^續(xù)進(jìn)行。
�。ǘ┛臻g效應(yīng) 每個(gè)被試都需要有一個(gè)屬于自己的空間。目前注重一測(cè)室 ，一主試，一被試的方法。(1)親密距離：被試與主試之間約30cm左右。提問(wèn)時(shí)語(yǔ)音低、柔和，話題誘導(dǎo)啟發(fā)，適用于老年人、兒童等被試。(2)個(gè)人距離：30～60cm左右。語(yǔ)音適中，態(tài)度自然大方，適用于成人測(cè)試。(3)公眾距離：3～7m。語(yǔ)音大、清晰，適用于團(tuán)體測(cè)試。
（三） 觸摸 它是非語(yǔ)言性溝通的一種親切動(dòng)作，主要起到關(guān)懷、安撫的作用，可減輕被試恐懼心理。如輕拍、攙扶等。但應(yīng)注意應(yīng)根據(jù)年齡、性別、文化、風(fēng)俗等不同的因素選擇使用，否則引起負(fù)面效應(yīng)，造成工作被動(dòng)［3］。
三、觀察力 主試的觀察力在整個(gè)測(cè)試過(guò)程中起著極其重要的作用。主要觀察被試有否疑慮、不解、不愿配合、過(guò)分警覺(jué)、拘謹(jǐn)憂郁或敷衍了事。主試應(yīng)用自己所學(xué)知識(shí)對(duì)被試的言行舉止不斷的進(jìn)行分析，作出正確地判斷，并及時(shí)調(diào)整溝通技術(shù)，使測(cè)試順利進(jìn)行。
溝通的實(shí)施
一 、溝通技巧在測(cè)試各環(huán)節(jié)中的實(shí)施 每次測(cè)試前，主試應(yīng)詳細(xì)了解被試的姓名、性別、年齡、臨床診斷、測(cè)試項(xiàng)目、測(cè)試目的。備好測(cè)試工具，使工作開(kāi)始就顯得有條不紊。被試對(duì)主試的第一印象是從語(yǔ)言性溝通開(kāi)始的，接待時(shí)應(yīng)以親切自然的態(tài)度、禮貌的語(yǔ)言，配以適當(dāng)?shù)捏w語(yǔ)，向被試說(shuō)一聲“你好”，“你請(qǐng)坐”，為其創(chuàng)造溫馨和諧的氣氛，消除陌生感、畏懼感，這樣對(duì)測(cè)試成功起到積極作用。在實(shí)施過(guò)程中，首先要闡明測(cè)試目的，講明方法，使被試端正態(tài)度，精神放松，安心測(cè)試。指導(dǎo)語(yǔ)的交代是語(yǔ)言性溝通的關(guān)鍵，內(nèi)容不能遺漏、不能添加、不要死板拘泥，而應(yīng)嚴(yán)格靈活通俗易懂，這樣方能保證測(cè)試順利進(jìn)行。進(jìn)行中宜多用鼓勵(lì)性語(yǔ)言或動(dòng)作，如說(shuō)“好”、“回答的很好”、“不錯(cuò)”、“請(qǐng)你再想一想”等，在測(cè)試中主試應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)，詳細(xì)記錄，測(cè)試完成后向被試表示謝意。最后整理資料，給予詳細(xì)的書(shū)面報(bào)告。
二、測(cè)試項(xiàng)目不同，溝通技巧也不同
（一） 認(rèn)知檢查（多為智力測(cè)查） 采用個(gè)別方式進(jìn)行。不同的被試，溝通技巧不同。
1.兒童測(cè)試 對(duì)兒童測(cè)試時(shí)主試的非語(yǔ)言性溝通技術(shù)顯得更重要，主試態(tài)度應(yīng)自然大方、親切友好。切記不要以“大夫”、“老師”特有的表情、姿勢(shì)與被試接觸，發(fā)揮觀察力的作用，將會(huì)起到事半功倍的效果。測(cè)試前主試應(yīng)觀察兒童的表情、姿勢(shì)、神態(tài)，根據(jù)其語(yǔ)言表達(dá)能力、數(shù)的基本概念和詞匯的應(yīng)用能力，對(duì)自己的年齡、出生年月日、屬相、性別、父母姓名、家庭住址、幼兒園或?qū)W校名稱等的掌握情況，以及對(duì)周圍環(huán)境的熟悉和適應(yīng)情況，對(duì)兒童的智力進(jìn)行粗略估計(jì)，以便于主試選擇適合兒童特點(diǎn)的測(cè)試版本及相應(yīng)的溝通技巧。例如，一名7歲男性兒童由父母陪伴來(lái)測(cè)試IQ。主試詢問(wèn)其父母后得知，該兒童4歲說(shuō)話，至今口齒不清，語(yǔ)言表達(dá)能力較差，不識(shí)數(shù)，在幼兒園學(xué)習(xí)吃力，平時(shí)生活需有人照顧，詢問(wèn)該兒童只知道自己名字、幾歲，不知屬相，不能清點(diǎn)十個(gè)手指，這時(shí)主試可以斷定該兒童智力大約在中度低下水平，而且只適合做智力篩查測(cè)試。
同時(shí)應(yīng)根據(jù)兒童易于膽怯、注意力易分散，加之回答不順利時(shí)父母在一旁的焦急和指責(zé)使其緊張，不知所措。這時(shí)應(yīng)在征得兒童同意后暫時(shí)讓其父母回避，緩和氣氛；也可從給兒童講解有趣的故事入手，用協(xié)商口氣說(shuō)明目的、方法，逐漸引起兒童的興趣，以游戲的形式完成測(cè)試。在測(cè)試過(guò)程中應(yīng)多用贊賞的眼神、動(dòng)作，適當(dāng)給予表?yè)P(yáng)。有些兒童因?yàn)闇y(cè)試時(shí)間長(zhǎng)而失去興趣，或遇到困難后而拒絕進(jìn)行，這時(shí)主試應(yīng)給予鼓勵(lì)，不可急于求成，可適當(dāng)調(diào)整測(cè)試項(xiàng)目的前后順序，或讓其休息一會(huì)后再進(jìn)行。
2.司法鑒定中被鑒定者的測(cè)試 心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果可決定被鑒定者直接利益，測(cè)試成功與否，語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言性溝通技巧及敏銳的觀察力，均起著決定性的作用。首先告訴被試應(yīng)如實(shí)的回答問(wèn)題。在測(cè)試中主試應(yīng)沉著端莊，同時(shí)不應(yīng)歧視、訓(xùn)斥，為被試創(chuàng)造良好的測(cè)試交談氣氛，使被試情緒平和地配合測(cè)試。司法鑒定中大部分被試測(cè)試時(shí)多采用沉默、抵觸、不合作的態(tài)度，主試首先應(yīng)觀察其眼神、舉止、面部表情、言語(yǔ)的清晰程度等判斷被試的心理活動(dòng)、合作程度。例如，一腦外傷鑒定者，由家人陪同步入測(cè)室，能主動(dòng)與主試打招呼，表情自如，目光有神。主試詢問(wèn)其外傷經(jīng)過(guò)時(shí)，被試能夠敘述，用詞恰當(dāng)，當(dāng)提到肇事者時(shí)，較氣憤。這時(shí)，主試給其講明測(cè)試目的，進(jìn)行測(cè)試，但測(cè)試時(shí)被試對(duì)問(wèn)題回答均為“不知道”，并稱汽車撞壞了腦子記不住了等。主試斷定被試是故意不合作。此時(shí)，主試向被試講明政策及本次測(cè)試對(duì)他的利害關(guān)系，以爭(zhēng)取合作。還有的被試當(dāng)主試提出問(wèn)題后回答故意離題較遠(yuǎn)，內(nèi)容雜亂，有的回答則不切題或近似錯(cuò)誤。此時(shí)主試應(yīng)靈活變換話題，巧妙誘導(dǎo)被試按主試的設(shè)定的問(wèn)題回答，將被試從相反的難以琢磨的談話引向問(wèn)題的癥結(jié)，并從雜亂的話題中找出答案。例如，主試問(wèn)：球是什么形狀的?被試回答：球是方的。此時(shí)主試拿出實(shí)物讓其看看，問(wèn)這是什么形狀的?被試回答：這是圓的。這時(shí)主試應(yīng)立即說(shuō)：你回答的很正確，這就是球，球就是圓形的，你應(yīng)好好配合測(cè)試。
3.成人測(cè)試 成人被試不合作的原因：(1)對(duì)測(cè)試的意義不明，誤認(rèn)為是考試，怕做不好得分低，被人譏笑；(2)感測(cè)試內(nèi)容多不能堅(jiān)持；(3)感測(cè)試內(nèi)容太易，誤解測(cè)試系在戲弄歧視他。對(duì)這類被試首先強(qiáng)調(diào)每個(gè)人的能力不同，因而不可能全部做好每一道題，說(shuō)明絕不是考試，是測(cè)檢一個(gè)人不同能力的情況，從而了解大腦的機(jī)能，而不能說(shuō)明知識(shí)水平。當(dāng)被試感到疲勞時(shí)可分段進(jìn)行，亦可語(yǔ)言測(cè)驗(yàn)、操作測(cè)驗(yàn)交替進(jìn)行，實(shí)在不能堅(jiān)持可次日再完成。
4.老年測(cè)試 被試年高、多病、視聽(tīng)力減退、反應(yīng)遲緩、心情欠佳，對(duì)他們應(yīng)關(guān)心尊重，禮貌性、鼓勵(lì)性語(yǔ)言、體語(yǔ)應(yīng)貫穿始終，指導(dǎo)語(yǔ)應(yīng)明確清楚，多給予攙扶、觸摸等非語(yǔ)言性溝通，更會(huì)使其感到溫暖。對(duì)操作反應(yīng)遲緩者應(yīng)耐心，絕不可急躁、不耐煩。
(二）個(gè)性測(cè)查 這類測(cè)檢不是主、被試面對(duì)面進(jìn)行。因種種原因易出現(xiàn)無(wú)效測(cè)卷，而事先又難以推測(cè)。為此主試測(cè)檢時(shí)選擇比較適宜的日期，以入院后15～30天較理想。此期被試心情已平靜，對(duì)環(huán)境也較適應(yīng)，病情開(kāi)始有改善，但又未明顯緩解，依從性增進(jìn)。在接來(lái)測(cè)檢前先初步接觸被試，觀察其心情是否平靜，能否合作，能不能接受測(cè)檢。有的被試受精神癥狀的干擾，擔(dān)心暴露內(nèi)心狀態(tài)，常拒測(cè)或胡亂劃答，主試測(cè)檢時(shí)先了解被試對(duì)自身精神癥狀的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)語(yǔ)交代要準(zhǔn)確，要有針對(duì)性，告知被試個(gè)性測(cè)驗(yàn)只能提示被試個(gè)體的性格傾向和能力，根本不可能窺知內(nèi)心活動(dòng)。有的被試文化程度低或年齡偏小，閱歷有限，不理解題意或感題項(xiàng)太多，精力不足而難以完成，此時(shí)主試要有耐心，可幫助其一一閱讀、解釋至其完成，被試一次難以完成可分次進(jìn)行。對(duì)實(shí)在不適宜接受測(cè)檢的被試，不應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行。
阻礙溝通成功的因素
一、主試衣冠不整、舉止不當(dāng)、表情冷淡、神態(tài)生硬、指導(dǎo)語(yǔ)不熟悉或死板生硬，過(guò)多粗俗土語(yǔ)、口頭語(yǔ)或?qū)I(yè)語(yǔ)，以及業(yè)務(wù)不熟練、工具準(zhǔn)備不全等，任何一點(diǎn)均能使被試產(chǎn)生逆反心理。
二 、主試提問(wèn)太直接突然，被試沒(méi)有心理準(zhǔn)備，使其無(wú)措慌忙亂答。
三 、受病情、案情等的影響被試偽裝或不合作，對(duì)測(cè)試不認(rèn)真、敷衍、不實(shí)事求是，而是擇“好”回答。這些均可影響溝通效果，使測(cè)試缺乏效度。
四、主試傾聽(tīng)技巧不佳，輕率或過(guò)早判斷、過(guò)早打斷被試啰唆回答，如“你這個(gè)問(wèn)題回答錯(cuò)誤”、“不對(duì)”等語(yǔ)言都會(huì)增加被試戒備心，使交流提前中斷，影響信息提供。
五、環(huán)境因素干擾。環(huán)境嘈雜，光線過(guò)暗，溫、濕度不適，通風(fēng)不良以及主被試空間距離過(guò)近、過(guò)遠(yuǎn)等均影響溝通技巧的實(shí)施。
上述阻礙因素，在整體護(hù)理中也會(huì)影響溝通技巧的應(yīng)用［3～4］。
參考文獻(xiàn)
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