論文關(guān)鍵詞: 支氣管肺疾病 唯爾本注射液
內(nèi)容摘要: 目的 觀察唯爾本注射液用于67例慢性支氣管肺疾病中臨床療效。方法 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用唯爾本注射液,療程3個月,另有32例用常規(guī)治療做對照。結(jié)果 治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),治療后咳、痰、喘等臨床癥狀及發(fā)作次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)和減少,而無毒副作用。結(jié)論 唯爾本注射液在治療慢性支氣管肺疾患及預(yù)防其急性發(fā)作和預(yù)防上呼吸道感染有明顯療效。
論文內(nèi)容: 慢性支氣管肺疾病為呼吸科的常見病、多發(fā)病,在臨床上有效的防治措施不多。自1998年 6月~1999年 6月間,我科對67例慢性支氣管肺疾病患者用唯爾本注射液(卡介苗多糖核酸)治療,并與同期對照組比較,臨床療效滿意,現(xiàn)報告如下。 1. 材料與方法 1.1 病例選擇:67例均為本院門診和住院病人,年齡46歲~73歲,平均56.2歲,其中男性54例,女性13例。67例患者中,慢性支氣管炎、肺氣腫48例,支氣管哮喘14例,支氣管擴張 3例,肺間質(zhì)疾病和慢性肺膿腫各 1例。病程 5年~40年不等。其中合并慢性肺源性心臟病32例,冠心病17例,糖尿病 5例,肝硬化 1例。對照組32例,年齡44歲~68歲,平均53.8歲,病程 8年~37年不等。其中男性26例,女性6例。對照組中慢性支氣管炎、肺氣腫18例,支氣管哮喘8例,支氣管擴張6例。也都夾有其它肺外疾患。 1.2 治療方法:治療組在常規(guī)治療(抗感染、平喘、止咳化痰等)的基礎(chǔ)上,待病情穩(wěn)定后,加用西安安泰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的唯爾本注射液0.5mg ,肌注,隔日一次,3個月為一療程。對照組在常規(guī)治療后停藥觀察或間歇服用抗感染及平喘止咳藥物。兩組用藥后,分別觀察臨床癥狀、胸片、血常規(guī)、肺功能進行比較。 1.3 臨床療效評定:顯效:咳、痰、喘明顯減輕,病程縮短,急性發(fā)作次數(shù)明顯減少;有效:咳、痰、喘基本減輕,病程縮短,急性發(fā)作次數(shù)減少;好轉(zhuǎn):咳、痰、喘稍減輕減少,急性發(fā)作次數(shù)略減少;無效:治療前后無變化。 2 . 結(jié)果 本觀察組經(jīng)過 3個月45次唯爾本注射液后,總有效率89.5% ,與文獻報道相似(1)。其中顯效42例(62.7%),有效11例(16.4%),好轉(zhuǎn) 7例(10.5%),無效 7例(10.5%) 。對照組總有效率為68.8% 。
(表一)治療組與對照組臨床療效結(jié)果 組別 顯效 ———— 例 % 有效 ———— 例 % 好轉(zhuǎn) ———— 例 % 無效 ———— 例 % 總有效率 ———— 例 % 治療組 42 62.7 11 16.4 7 11.5 7 10.5 60 89.5 對照組 3 9.4 8 25.0 11 34.4 10 31.3 22 68.8 3.討論 唯爾本注射液是在卡介苗素的基礎(chǔ)上經(jīng)改良菌種工藝,研制出來的新一代卡介苗提取物——卡介苗多糖核酸(由西安安泰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)正式商品名為唯爾本注射液),是一種新型免疫調(diào)節(jié)劑,主要調(diào)節(jié)患者自身免疫水平,增強機體的抗感染和抗過敏能力。 研究表明慢性支氣管肺疾病(如慢性支氣管炎、哮喘)其發(fā)病因素復(fù)雜,除感染因素和過敏因素外,另一個重要原因是呼吸道局部防御能力及免疫功能減低。隨著慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作病程延長,各種并發(fā)癥(如肺心病、呼吸衰竭)也隨著病情加重而增多。此外,由于慢性肺疾患病人長期機體缺氧,肺功能減退,營養(yǎng)不良,長期反復(fù)使用廣譜抗生素及皮質(zhì)激素等免疫抑制劑,致使機體細(xì)胞免疫功能更降低和體液免疫功能紊亂,往往使臨床治療療效不顯著。本臨床觀察發(fā)現(xiàn)應(yīng)用唯爾本注射液后咳嗽、咳痰、喘息好轉(zhuǎn)的總有效率為89.5%,優(yōu)于對照組68.8%(P<0.05) ,顯示在治療支氣管肺疾病上有一定作用。本組臨床觀察表明,唯爾本注射液在減輕癥狀的同時,還可明顯調(diào)節(jié)患者自身的免疫水平,不僅對于慢支、哮喘等有良好的療效和預(yù)防發(fā)作效果,而且對于上呼吸道感染發(fā)生也具有很好的預(yù)防作用。唯爾本注射液在用藥期間,能促進機體單核巨噬細(xì)胞的分化增殖,提高其吞噬與消化異物的能力,并能激活T淋巴細(xì)胞分化使之釋放各種淋巴因子(2),顯著提高機體細(xì)胞的免疫能力。由于T淋巴細(xì)胞的增多和活性增高,使白介素— Ⅱ活性增強(3),從而解決了老年人免疫活性缺陷的主要原因。本文用唯爾本注射液治療本組患者的主要機理是調(diào)節(jié)增強了病人的機體免疫力,從而縮短了病程,改善了癥狀,減少了急性發(fā)作的次數(shù)。另外唯爾本注射液可穩(wěn)定肥大細(xì)胞,減少脫顆粒所釋放的活性物質(zhì)(4),增加IgG而使已和組織肥大細(xì)胞結(jié)合的Ig E不能再與抗原結(jié)合,因而可防止和減少哮喘的發(fā)作。 本組患者在治療中除2 例偶有頭暈和惡心外,未發(fā)現(xiàn)其他毒副作用。因此我們認(rèn)為唯爾本注射液在預(yù)防和療治慢性支氣管肺疾患急性發(fā)作及預(yù)防上呼吸道感染有一定的療效,且肌注易于吸收,安全性高,副作用少,值得臨床推廣應(yīng)用。由于本文病例數(shù)少,用藥時間短,遠期療效有待同道進一步觀察。
參考文獻 1.趙永碧,王立華,蘇芝華.唯爾本注射液用于防治慢性支氣管肺疾患的療效觀察.西安醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,1996,17增刊:197 2.齊國英.慢性阻塞性肺疾病患者周圍血中T淋巴細(xì)胞亞群的觀察.中華結(jié)核與呼吸雜志,1991,14(5):311
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