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| 文章來源：醫(yī)學全在線 更新時間：2007-4-4 2:38:59 技能論壇 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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二、中醫(yī)門診病案的內容與要求 1.初診病歷應扼要記錄中醫(yī)四診所得資料；中醫(yī)診斷或辨證結論（病、征或型）；治則；處方。 2.復診病歷應記上次治療后病情變化及本次立法處方。 三、門診病案排列次序 1.門診病案首頁，示例見附表。 2.病歷續(xù)頁（粘貼在門診病歷的左緣）； 3.專科記錄專頁；醫(yī).學.全.在線m.52667788.cn 4.X線及特種檢查診斷報告單，應分類粘貼在門診病歷的左緣，按檢查時間先后順序排列，即先查者先貼； 5.常規(guī)檢查報告單按檢查時日先后順序粘貼成疊瓦狀。 （樓方岑） 附 門診病案首頁示例 門診號 門診病案首頁 X線號 B超號 住院號 心電圖號 CT號
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| 文章錄入：凌云 責任編輯：凌云 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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