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好醫(yī)生習(xí)題4-3

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2006-7-25 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

  226.★對該病人的處理措施不正確的是

A.立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內(nèi)容物;或用消毒碗、盆扣住傷口,急送手術(shù)室
B.麻醉后,剪除切口縫線,防縫線割裂腸管
C.沖洗傷口,檢查腸管有否損傷
D.切口全層縫合后,再逐一打結(jié),必要時加減張縫合
E.先不予處理,觀察后再說


您所選的答案:
本題正確答案:E
題解:裂口較小無腸管脫出或僅為皮膚及皮下裂開,可用膠布拉緊對合切口。較長全層切口裂開應(yīng)立即用無菌鹽水紗布覆蓋,送手術(shù)室縫合。術(shù)后以腹帶加壓包扎,給予支持療法,必要時輸血及蛋白,防治切口感染,拆線時間延遲至12~14日。 

 

男性30歲,因潰瘍病大出血,輸入庫存血1500m1,發(fā)現(xiàn)呼吸深快,有爛蘋果味,皮膚青紫,血壓12/10kPa,實(shí)驗(yàn)檢查血清鉀7.0mmol/L,鈉135mmol/L.動脈血pH 7.2,血漿HCO 3 -17mmol/L。
(227~229共用題干)

  227.★該病人電解質(zhì)失衡診斷為

A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈣血癥
E.高鈉血癥


您所選的答案:
本題正確答案:C
題解:當(dāng)血清鉀超過5.5mmol/L時,稱為高鉀血癥。庫存血因含ATP低,鈉鉀泵失調(diào),導(dǎo)致血中鉀離子濃度升高。 

  228.★該病人酸堿失衡為

A.代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒,合并呼吸性酸中毒


您所選的答案:
本題正確答案:B
題解:酸中毒的臨床表現(xiàn)為:①呼吸加深加快,呼氣中有爛蘋果氣味;②精神萎靡、頭暈、嗜睡;③心率增快、血壓偏低、口唇呈櫻紅色;④血pH<7.35、HCO 3 -下降,尿呈強(qiáng)酸性。 

  229.★該病人典型的心電圖早期改變?yōu)?/P>

A.T波高尖,Q-T間期延長
B.QRS波增寬
C.P-R間期延長
D.U波
E.T波降低、變寬、雙相或倒置


您所選的答案:
本題正確答案:A
題解:高鉀血癥心電圖變化特征:T波高尖,QRS波群增寬,QT間期延長,P-R間期延長。 

 

 

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