治療及預(yù)防
一、治療
目的在于控制病性活動(dòng)、防止骨骼畸形。
1.維生素D制劑�、倏诜ǎ壕S生素D每日50～150μg，或1，25-（OH）2D30.5～2.0μg，視臨床和X線骨片改善情況于2～4周后改為維生素D預(yù)防量（每日10g）。需大量長(zhǎng)期服用維生素D制劑時(shí)，不宜用魚肝油，以防維生素A中毒。②突擊療法：重癥佝僂病、或無(wú)法口服者可一次肌肉維生素D37500～15000μg，2～3個(gè)月后口服預(yù)防量。治療一個(gè)月后復(fù)查療效，如臨床表現(xiàn)、血生化檢測(cè)和骨骼X線改變無(wú)恢復(fù)征象，應(yīng)與維生素D依賴性佝僂病鑒別。
2.鈣劑 維生素D治療期間應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。
3.對(duì)已有嚴(yán)重骨骼畸形的后遺癥期患兒應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，可采用主動(dòng)或被動(dòng)方法矯正。胸部畸形可作俯臥位抬頭展胸運(yùn)動(dòng)。下肢畸形可考慮外科手術(shù)矯治。
二、預(yù)防
1.充足的日光照射即可保證體內(nèi)的25-（OH）D3和1，25-（OH）2D3濃度正常。因此，孕婦應(yīng)多作戶外運(yùn)動(dòng)，飲食應(yīng)含豐富的維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，防止胎兒宮內(nèi)維生素D儲(chǔ)存不足。
2.處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰的嬰兒應(yīng)采取綜合性預(yù)防措施，即保證一定時(shí)間的戶外活動(dòng)和給予預(yù)防量的維生互D和鈣劑并及時(shí)添加輔食。新生兒生后2周應(yīng)每日給予預(yù)防劑量維生素D10μg，至2歲；夏季日光充足、戶外活動(dòng)多，可暫停服用或減量。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或雙胎每日應(yīng)給予維生素D20μg，3個(gè)月后改預(yù)防劑量。
