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導(dǎo)尿術(shù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能輔導(dǎo)

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-26 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

導(dǎo)尿術(shù)一
【用品】

導(dǎo)尿盤、無(wú)菌導(dǎo)尿包、無(wú)菌手套1副、橡膠布及治療巾、檢驗(yàn)標(biāo)本容器(按醫(yī)囑準(zhǔn)備)、酒精燈及火柴。

【方法】

1.在治療室以無(wú)菌操作打開導(dǎo)尿包,準(zhǔn)備消毒物品。
2.備齊用品,攜至患者處,說(shuō)明目的取得合作,并適當(dāng)遮擋患者。
3.可讓患者自己用肥皂水和清水洗凈外陰。生活不能自理者,協(xié)助進(jìn)行。女患者清洗范圍包括前庭部、大小陰唇和周圍皮膚;男患者包括陰莖和包皮,包皮過(guò)長(zhǎng)時(shí)應(yīng)翻轉(zhuǎn),清除包皮垢。
4.術(shù)者站在患者右側(cè);颊哐雠P,脫去褲管并適當(dāng)遮蓋。兩腿屈膝自然外展分開。將橡膠布及治療巾墊于臀下。導(dǎo)尿盤放于兩膝之間,打開導(dǎo)尿包。 醫(yī).學(xué)全在線m.52667788.cn
5.用無(wú)菌鑷子夾消毒液棉球(洗必泰或消毒凈等),第一遍消毒以尿道口為中心,由外向內(nèi),從上到下(女患者順序是陰阜、前庭、大小陰唇、尿道口;男患者是明阜、陰囊、陰莖)。第二遍從內(nèi)到外消毒1次。
6.導(dǎo)尿盤放于兩膝之間,倒消毒液于小藥杯內(nèi),帶手套,鋪洞巾,進(jìn)行插管。女患者:以左手分開并固定小陰唇,右手持血管鉗夾消毒液棉球再消毒尿道口1次,然后夾持導(dǎo)尿管沾無(wú)菌液狀石蠟輕輕插入尿道,插入深度約4—6cm左右,見(jiàn)尿液流出,再插入lcm,將尿引入盤內(nèi);男患者:一手持陰莖,另一手如上述消毒將導(dǎo)尿管插入尿道,深度約20cm左右,見(jiàn)尿液流出,再插入2cm,用彎盤接取尿液。排尿畢,須保留導(dǎo)尿管者,依留置導(dǎo)管法操作;無(wú)須保留者,取出導(dǎo)尿管,并擦凈外陰,協(xié)助穿好衣褲。整理用品及床鋪,記錄尿量及性狀。
7.需留尿培養(yǎng)者,無(wú)菌試管口在留尿前后均須經(jīng)火焰滅菌,直接導(dǎo)尿入試管,以防污染。

【注意點(diǎn)】

1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,導(dǎo)尿管誤插入陰道或脫出時(shí),應(yīng)更換無(wú)菌導(dǎo)尿管重插。
2.選擇光滑和粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管。插入及拔出導(dǎo)尿管動(dòng)作務(wù)必輕柔,切忌粗暴,以免損傷尿道粘膜。
3.若膀胱高度膨脹,患者又極度虛弱時(shí),第一次導(dǎo)尿不應(yīng)超過(guò)500m1,以免導(dǎo)致虛脫或血尿。

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