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導(dǎo)尿術(shù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能輔導(dǎo)

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-26 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

導(dǎo)尿術(shù)二
適應(yīng)癥導(dǎo)尿術(shù)常用于尿潴留,留尿作細(xì)菌培養(yǎng),準(zhǔn)確記錄尿量,了解少尿或無(wú)尿原因,測(cè)定殘余尿量、膀胱容量及膀胱測(cè)壓,注入造影劑,膀胱沖洗,探測(cè)尿道有無(wú)狹窄及盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備等手術(shù)效果方法:

  1.患者仰臥,兩腿屈膝外展,臀下墊油布或中單;颊呦扔梅试硪呵逑赐怅;男患者翻開(kāi)包皮清洗。

  2.以2%紅汞或0.1%新潔爾滅或0.1%洗必泰溶液由內(nèi)向外環(huán)形消毒尿道口及外陰部。爾后外陰部蓋無(wú)菌洞巾,男性則用消毒巾裹住陰莖,露出尿道口。

  3.術(shù)者戴無(wú)菌手套站于患者右側(cè),以左手拇、示二指挾持陰莖,女性則分開(kāi)小陰唇露出尿道口,右手將涂有無(wú)菌潤(rùn)滑油之導(dǎo)尿管慢慢插入尿道,導(dǎo)尿管外端用止血鉗夾閉,將其開(kāi)口置于消毒彎盤(pán)中。男性約進(jìn)入15- 20cm,女性約入6-8cm,松開(kāi)止血鉗,尿液即可流出。醫(yī)學(xué)全在.線m.52667788.cn

  4.需作細(xì)菌培養(yǎng)者,留取中段尿于無(wú)菌試管中送檢。

  5.術(shù)后將導(dǎo)尿管夾閉后再徐徐拔出,以免管內(nèi)尿液流出污染衣物。如需留置導(dǎo)尿時(shí),則以膠布固定尿管,以防脫出;外端以止血鉗夾閉,管口以無(wú)菌紗布包好,以防尿液逸出或污染;或接上留尿無(wú)菌塑料袋,掛于床側(cè)。

  注意事項(xiàng):

   1.嚴(yán)格無(wú)菌操作,預(yù)防尿路感染!

  2.插入尿管動(dòng)作要輕柔,以免損傷尿道粘膜,若插入時(shí)有阻擋感可更換方向再插,見(jiàn)有尿液流出時(shí)再插入2cm,勿過(guò)深或過(guò)淺,尤忌反復(fù)抽動(dòng)尿管。

  3.選擇導(dǎo)尿管的粗細(xì)要適宜,對(duì)小兒或疑有尿道狹窄者,尿管宜細(xì)。

  4.對(duì)膀胱過(guò)度充盈者,排尿宜緩慢,以免驟然減壓引起出血或暈厥。

  5.測(cè)定殘余尿時(shí),囑患者先自行排尿,然后導(dǎo)尿。殘余尿量一般為5-10ml,如超過(guò)100ml,則應(yīng)留置導(dǎo)尿。

  6.留置導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)經(jīng)常檢查尿管固定情況,有否脫出,必要時(shí)以無(wú)菌藥液每日沖洗膀胱一次;每隔5-7日更換尿管一次,再次插入前應(yīng)讓尿道松弛數(shù)小時(shí),再重新插入。

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