17.★★★以下治療錯(cuò)誤的是
A.黃體功能不全行孕激素替代療法
B.更年期功血以調(diào)整月經(jīng)周期,減少血量為原則
C.更年期功血止血給予大劑量雌激素
D.青春期功血以止血,調(diào)整周期,促卵巢功能恢復(fù)為原則
E.青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期給予雌、孕激素序貫療法
答案:C 題解:無(wú)排卵性功血青春期少女應(yīng)以止血和調(diào)整周期為主,促使卵巢恢復(fù)功能及排卵;更年期婦女止血后以調(diào)整周期、減少出血量為原則。更年期患者調(diào)整周期應(yīng)于月經(jīng)周期后半期服用甲羥孕酮,每日8~10mg,連服10節(jié)周期,3個(gè)周期為一個(gè)療程。若療效不滿意,可配伍雄激素。有排卵性功血可給孕激素和絨毛膜促性腺激素。
18.★26歲婦女,因妊娠8周行負(fù)壓吸宮人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)血壓下降、心率過(guò)慢、面色蒼白、出汗、胸悶,應(yīng)考慮為
A.子宮穿孔
B.腹腔內(nèi)出血
C.吸宮不全
D.羊水栓塞
E.人工流產(chǎn)綜合征 答案:E 題解:人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)主要是由于宮頸和子宮受到機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致,同時(shí)與孕婦精神緊張,不能耐受宮頸管擴(kuò)張、牽拉和過(guò)高的負(fù)壓有關(guān)。臨床表現(xiàn)為受術(shù)者在人工流產(chǎn)術(shù)中或手術(shù)結(jié)束時(shí),出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶,甚至發(fā)生昏厥和抽搐。一旦出現(xiàn)心率減慢,靜脈注射阿托品0.5~1mg,效果滿意。
19.★★★不是治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物是
A.安宮黃體酮
B.雌二醇
C.達(dá)那唑
D.LH-RH類似藥
E.甲基睪丸素
答案:B 題解:治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物有:炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、甲孕酮(安宮黃體酮)、異炔諾酮、達(dá)那唑可直接抑制卵巢甾體激素的合成,使子宮內(nèi)膜萎縮導(dǎo)致短暫閉經(jīng)。
20.★關(guān)于人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的并發(fā)癥,正確的是
A.空氣栓塞為常見(jiàn)的并發(fā)癥
B.子宮穿孔是子宮位置及大小檢查不清所致
C.人工流產(chǎn)綜合征是由于心臟病引起的
D.術(shù)后閉經(jīng)都是由于宮頸粘連所致
E.術(shù)后持續(xù)陰道出血主要由于感染所致
答案:B 題解:子宮穿孔是手術(shù)流產(chǎn)嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,可由各種手術(shù)器械引起,如探針、子宮頸擴(kuò)張器、吸管、刮匙、及胎盤鉗等。
21.★★★宮內(nèi)節(jié)育器取器適應(yīng)證,錯(cuò)誤的是
A.帶器妊娠者
B.計(jì)劃再生育者
C.絕經(jīng)1年者
D.放置期限已滿要求更換者
E.放置初期有少量陰道出血 答案:E 題解:取器適應(yīng)證:①因不良反應(yīng)、治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥者;②改用其他避孕措施或絕育者;③帶器妊娠者;④計(jì)劃再生育者;⑤放置期限已滿要求更換者;⑤絕經(jīng)1年者。取器時(shí)間:①月經(jīng)干凈后3~7天;醫(yī)學(xué)全.在線提供.②持續(xù)陰道流血者,應(yīng)服抗炎藥物3天后再取出;③帶器妊娠可于人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)取出。
22.★★★與子宮內(nèi)膜癌的癌前病變關(guān)系最密切的是
A.子宮內(nèi)膜囊腺型增生過(guò)長(zhǎng)
B.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)
C.分泌期子宮內(nèi)膜
D.萎縮型子宮內(nèi)膜
E.增生期子宮內(nèi)膜
答案:B 題解:子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)分類如下 :①簡(jiǎn)單型增生過(guò)長(zhǎng),即腺囊型增生過(guò)長(zhǎng)。內(nèi)膜局部或全部增厚,或呈息肉樣增生。腺體數(shù)目增加,腺體增生有輕至中度的結(jié)構(gòu)異常。②復(fù)雜型增生過(guò)長(zhǎng),即腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)。腺體高度增生,數(shù)目明顯增多,出現(xiàn)背靠背,細(xì)胞核大、深染,有核分裂,但無(wú)不典型性改變。③不典型增生過(guò)長(zhǎng),即癌前期病變。醫(yī)學(xué)全.在線提供腺上皮出現(xiàn)不典型增生改變,此類改變已不屬于功血范疇。
23.★★★患者女,26歲,停經(jīng)60天后陰道出血11天。檢查:子宮正常大小,質(zhì)軟,宮頸黏液見(jiàn)典型羊齒葉狀結(jié)晶。應(yīng)考慮為:
A.先兆流產(chǎn)
B.卵巢性閉經(jīng)
C.異位妊娠
D.無(wú)排卵性功血
E.黃體萎縮不全所致的出血
答案:D 題解:無(wú)排卵性功血可發(fā)生在婦女的各個(gè)時(shí)期,多見(jiàn)于青春期和更年期。特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,甚至大量出血。宮頸黏液結(jié)晶檢查經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶提示無(wú)排卵。
24.★最合適哺乳期婦女的避孕措施是
A.緊急避孕藥
B.短效口服避孕藥
C.長(zhǎng)效口服避孕藥
D.安全期避孕
E.陰莖套避孕 答案:E 題解:陰莖套俗稱避孕套,用優(yōu)質(zhì)乳膠制成男用避孕工具。使用方便,效果好,且能避免交叉感染,阻止精子進(jìn)入陰道,達(dá)到避孕的目的。哺乳期婦女禁用避孕藥。