33．★★★子宮內(nèi)膜異位癥確定診斷最有效的輔助檢查方法是
A.B超檢查
B.腹腔鏡檢查
C.宮腔鏡檢查
D.子宮輸卵管碘油造影
E.診斷性刮宮
答案：B 題解：子宮內(nèi)膜異位癥必要時(shí)進(jìn)行B超檢查、腹腔鏡檢查、組織病理學(xué)檢查方能確診。特別是腹腔鏡檢查和活組織檢查方能最后確診和確定分期。34．★★★閉經(jīng)是指月經(jīng)停止
A.至少3個(gè)月
B.至少6個(gè)月
C.至少12個(gè)月
D.至少2年
E.停經(jīng)時(shí)間超過(guò)2次周期
答案：B 題解：閉經(jīng)是常見(jiàn)癥狀，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者指年齡超過(guò)16歲，第二性征已發(fā)育；或年齡超過(guò)14歲，第二性征尚未發(fā)育，且無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者。繼發(fā)性閉經(jīng)則指以往曾建立正常月經(jīng)，此后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月，或按自身原來(lái)月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者。
35．★★★患者用力屏氣時(shí)，陰道口可見(jiàn)到子宮頸已達(dá)處女膜緣，臨床診斷為
A.子宮脫垂Ⅰ度輕型
B.子宮脫垂Ⅰ度重型
C.子宮脫垂Ⅱ度輕型
D.子宮脫垂Ⅱ度重型
E.子宮脫垂Ⅲ度
答案：B 題解：以患者平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度： I度輕，宮頸外口距處女膜緣<4cm；I度重，宮頸已達(dá)處女膜緣，于陰道口即可見(jiàn)到；II度輕，宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內(nèi)；II度重，宮頸及部分宮體已脫出陰道口外；III度，宮頸及宮體全部脫出陰道口外。
36．★女性，15歲，于14歲初潮，行經(jīng)第1天疼痛最劇，持續(xù)2～3天緩解，伴惡心嘔吐。肛門(mén)檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件(－)，應(yīng)診斷為
A.青春期功能失調(diào)性子宮出血
B.更年期功能失調(diào)性子宮出血
C.更年期綜合征
D.原發(fā)性痛經(jīng)
E.繼發(fā)性痛經(jīng)
確答案：D 題解：疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，行經(jīng)第1天疼痛最劇，常為下腹陣發(fā)性絞痛和腰骶部痛。持續(xù)2～3天緩解。有時(shí)伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗，甚至?xí)炟省D科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
37．★★★下列哪項(xiàng)不適合放置宮內(nèi)節(jié)育器
A.月經(jīng)干凈后3～7天
B.哺乳期已排除早孕
C.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年,月經(jīng)已恢復(fù)
D.人工流產(chǎn)術(shù)后
E.子宮畸形
答案：E 題解：放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥為：①各種嚴(yán)重全身性疾��；②生殖道急性炎癥；③月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻或不規(guī)則陰道流血；④宮頸過(guò)松、重度宮頸陳舊裂傷或子宮脫垂及子宮畸形。放置時(shí)間：月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)。人工流產(chǎn)后立即放置。正常分娩后立即或產(chǎn)后3個(gè)月、剖宮產(chǎn)后半年放置。哺乳期放置需排除妊娠。
38．★★★患者女，30歲，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)血量正常，因婚后4年未孕就診。婦科檢查：子宮正常大小，雙附件無(wú)異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型。最可能的診斷是
A.無(wú)排卵性功血
B.排卵期出血
C.黃體功能不全
D.子宮內(nèi)膜脫落不全
E.子宮內(nèi)膜炎
確答案：C 題解：黃體功能不全多見(jiàn)于育齡期婦女，尤其易發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后的婦女。月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)期大多正常，經(jīng)量正�；驎r(shí)多時(shí)少。基礎(chǔ)體溫呈雙相型，經(jīng)前或月經(jīng)剛來(lái)時(shí)診刮見(jiàn)分泌不良表現(xiàn)。婦科檢查子宮大小正常。由于卵泡期延長(zhǎng)，黃體期縮短，以致患者不易受孕或易在孕早期流產(chǎn)。
三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(39~40題共用備選答案)
A.月經(jīng)間隔時(shí)間正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)9～10天，量多
B.月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血時(shí)多，時(shí)少
C.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)
D.月經(jīng)周期正常，量多
E.月經(jīng)中期出血，量少
39．★★★無(wú)排卵性功血 ：答案：B 題解：無(wú)排卵性功血特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血。出血期無(wú)下腹疼痛或其他不適，失血過(guò)多者常伴貧血，基礎(chǔ)體溫呈單相形。黃體功能不全月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)期大多正常，經(jīng)量正�；驎r(shí)多時(shí)少�；A(chǔ)體溫呈雙相型。
40．★★★黃體功能不全 ：
答案：C 題解：無(wú)排卵性功血特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血。出血期無(wú)下腹疼痛或其他不適，失血過(guò)多者常伴貧血，醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供.基礎(chǔ)體溫呈單相形。黃體功能不全月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)期大多正常，經(jīng)量正�；驎r(shí)多時(shí)少。基礎(chǔ)體溫呈雙相型。
(41~43題共用備選答案)
A.子宮性閉經(jīng)
B.卵巢性閉經(jīng)
C.垂體性閉經(jīng)
D.下丘腦閉經(jīng)
E.哺乳期閉經(jīng)
41．★★★Turner′s綜合征 ：
答案：B 題解：Turner’s綜合征先天性無(wú)卵巢或卵巢發(fā)育不良，為卵巢性閉經(jīng)。席漢綜合征是由于產(chǎn)后出血，失血性休克，造成腺垂體缺血壞死，功能減退，使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降，出現(xiàn)閉經(jīng)、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發(fā)脫落、第二性征衰退，還可伴有畏寒、嗜睡、基礎(chǔ)代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調(diào)，卵巢持續(xù)不排卵，雄激素產(chǎn)生過(guò)多，雌激素相對(duì)不足，導(dǎo)致閉經(jīng)。 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
42．★★★席漢氏綜合征 ： 答案：C 題解：Turner’s綜合征先天性無(wú)卵巢或卵巢發(fā)育不良，為卵巢性閉經(jīng)。席漢綜合征是由于產(chǎn)后出血，失血性休克，造成腺垂體缺血壞死，功能減退，使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降，出現(xiàn)閉經(jīng)、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發(fā)脫落、第二性征衰退，還可伴有畏寒、嗜睡、基礎(chǔ)代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調(diào)，卵巢持續(xù)不排卵，雄激素產(chǎn)生過(guò)多，雌激素相對(duì)不足，導(dǎo)致閉經(jīng)。
43．★★★多囊卵巢綜合征： 答案：D
