11．★★★對風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是 A.二尖瓣開放拍擊音 B.二尖瓣面容
C.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音 D.心尖區(qū)第一心音增強，拍擊性 E.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強,分裂
答案：C
題解：二尖瓣關(guān)閉不全的心臟聽診。
12．★★★女．32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因活動后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。EKG示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是 A.風(fēng)心病、二尖瓣狹窄，左房代償期B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期 D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期 答案：B
題解：二狹可導(dǎo)致左房壓升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累，故C項“左心衰竭”不確切。
13．★★★ 風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示 A.內(nèi)科治療恰當，療效好 B.合并二尖瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄程度減輕 D.二尖瓣狹窄進入右心受累期 E.合并主動脈瓣病變
答案：D
題解：食欲不振、肝區(qū)疼痛、浮腫是體循環(huán)壓力升高的表現(xiàn)，提示右心衰竭。
14．★★★風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是 A.心臟顯著向左下擴大 B.主動脈瓣區(qū)噴射性雜音伴第二心音減弱或消失 C.胸骨左緣第3.4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音 D.周圍血管征 E.Austin-Flint雜音答案：B
題解：主動脈瓣狹窄的心臟聽診。
15．★★★下列不屬于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)的是 A.P與QRS無關(guān) B.R-R間期可相等 C.P-P間期可相等 D.R波頻率大于P波頻率 E.心室率多在30～40次/分
答案：D
題解：房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點。Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的P波頻率大于R波頻率。
16．★★★男，25歲，活動后心悸，氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓18.6／5.3kPa(140／40 mmHg)，
心界向左下擴大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷為 A.心肌炎B.動脈導(dǎo)管未閉C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心絞痛E.風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全 答案：E 醫(yī).學(xué) 全,在.線,提供www.med126.com
題解：患者有胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音，左室增大，脈壓差升高，符合主動脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)。
17．★★★下述哪項不是二尖瓣關(guān)閉不全的體征 A.第一心音亢進 B.常有第二心音分裂 C.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音 D.雜音可向左腋下和背部傳導(dǎo) E.重度關(guān)閉不全時，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音
答案：A
題解：二尖瓣關(guān)閉不全的心臟聽診。
18．★★★心尖區(qū)出現(xiàn)Austin-F1int雜音提示有 A.主動脈瓣關(guān)閉不全 B.肺動脈瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣關(guān)閉不全 D.主動脈瓣狹窄 E.二尖瓣狹窄 答案：A
題解：主動脈瓣關(guān)閉不全有重度返流時，可導(dǎo)致二尖瓣處于半關(guān)閉狀態(tài)，形成相對性二尖瓣狹窄，此時在心尖區(qū)聽到舒張中晚期隆隆樣雜音，稱為Austin—Flint雜音。
