【中醫(yī)外科學(xué)】
1.不屬于外來傷害致病的是( )
A.跌仆損傷
B.沸水
C.食物毒
D.火焰
E.寒凍
答案:C
學(xué)員提問:為什么?
解析:
外來傷害致病:
凡跌仆損傷、沸水、火焰、寒凍及金刃竹木創(chuàng)傷等一切物理和化學(xué)因素都可直接傷害人體,引起局部氣血凝滯,郁久化熱,熱勝肉腐等,導(dǎo)致瘀血流注、水火燙傷、凍傷、外傷染毒等外傷性疾病。同時也可因外傷而再感受毒邪,發(fā)生破傷風(fēng)或手足療瘡等。或因損傷致脈絡(luò)瘀阻,氣血運行失常,筋脈失養(yǎng)而發(fā)生脫疽等。
感受特殊之毒致。
特殊之毒除蟲毒、蛇毒、瘋?cè)尽⑺幎、食物毒外,尚有疫毒。外科疾病中可因蟲獸咬傷,感受特殊之毒而發(fā)病,如毒蛇咬傷、狂犬病;接觸疫畜如牛、馬、羊而感染疫毒的疫疔;因蟲螫咬傷后引起的蟲咬皮炎;某些人由于稟性不耐,接觸生漆后而發(fā)漆瘡。醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.52667788.cn此外,凡未能找到明確致病的病邪者也稱為毒,如無名腫毒。由毒而致病的特點,一般發(fā)病迅速,有的可具有傳染性,常伴有疼痛、瘙癢、麻木、發(fā)熱、口渴、便秘等全身癥狀。
所以,食物毒屬于感受特殊之毒致病,不屬于外來傷害致病,故正確答案為C.食物毒。
2. 初起皮膚上有粟粒樣膿頭,紅腫熱痛,病情發(fā)展則膿頭增多,潰后狀如蜂窩,范圍在9~12cm之間的是( )
A.癰
B.疔
C.癤
D.有頭疽
E.附骨疽
答案:D
學(xué)員提問:有頭疽和附骨疽的各自特點?
解析:
有頭疽的特點與病因病機(jī):
(1)概念:有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的癰。
。2)特點:
①初起皮膚上即有粟粒樣膿頭,焮熱紅腫脹痛,迅速向深部及周圍擴(kuò)散;
②膿頭相繼增多,潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩,范圍常超過9~12cm,大者可在30cm以上;
、酆冒l(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處;
④多見于中老年人及消渴病患者,并容易發(fā)生內(nèi)陷。
附骨疽的定義及特點:
。1)概念:附骨疽是一種毒氣深沉,附著于骨的化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的急、慢性化膿性骨髓炎。
。2)特點:
、賰和R姡
、诙喟l(fā)于四肢長骨,局部胖腫;
③附筋著骨,推之不移,疼痛徹骨;
、軡⒑竽撍芾欤灰资湛,可成竇道,損傷筋骨。
3. 下列皮損中哪項不是繼發(fā)性皮損( )
A.潰瘍
B.糜爛
C.膿皰
D.痂
E.抓痕
答案:C
學(xué)員提問:原發(fā)性及繼發(fā)性皮損都有哪些?
解析:
皮膚病的原發(fā)性及繼發(fā)性皮損:
。1)原發(fā)性皮損:原發(fā)性皮損是皮膚病在其病變過程中直接發(fā)生及初次出現(xiàn)的皮損,有斑疹、丘疹、風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)、皰疹、膿皰等。
。2)繼發(fā)性皮損:是原發(fā)性皮損經(jīng)過搔抓、感染、治療處理和在損害修復(fù)過程中演變而成的皮損,有鱗屑、糜爛、潰瘍、痂、抓痕、皸裂、苔蘚樣變、疤痕、色素沉著、皮膚萎縮等。
4. 白禿瘡相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的( )
A.黃癬
B.白癬
C.手癬
D.腳癬
E.股癬
答案:B
學(xué)員提問:解釋一下白癬和黃癬的皮損特征?
解析:
(1)白禿瘡:相當(dāng)于西醫(yī)的白癬。皮損特征:
在頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片。
病損區(qū)毛發(fā)干枯無澤,常在距頭皮0.3~0.8cm處折斷而呈參差不齊。
頭發(fā)易于拔落且不疼痛,病發(fā)根部包繞有白色鱗屑形成的菌鞘。自覺瘙癢。
發(fā)病部位以頭頂、枕部居多,但發(fā)緣處一般不被累及。
青春期可自愈,禿發(fā)也能再生,不遺留瘢痕。
(2)肥瘡:相當(dāng)于西醫(yī)的黃癬,俗稱“黃癩”。皮損特征:
有黃癬痂堆積。癬痂呈蠟黃色,肥厚,富黏性,邊緣翹起,中心微凹,上有毛發(fā)貫穿,質(zhì)脆易粉碎。
有特殊的鼠尿臭。除去黃癬痂,其下為鮮紅濕潤的糜爛面,病變部位可相互融合,形成大片黃痂。病變區(qū)頭發(fā)干燥,失去光澤。
久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。病變?nèi)笤陬^皮留下廣泛、光滑的萎縮性疤痕。頭皮四周約1cm左右頭皮不易受損。
5. 內(nèi)痔分度的主要依據(jù)是( )
A.便血多少與顏色
B.脫出情況
C.痔核大小
D.病程長短
E.疼痛程度
答案:B
學(xué)員提問:具體說說內(nèi)痔的分度?
解析:
內(nèi)痔的分度:
、穸龋罕銜r帶血,滴血或噴射狀出血,便后出血可自行停止,無痔脫出。
、蚨龋撼S斜阊,排便時有痔脫出,便后可自行還納。
、蠖龋号加斜阊,排便或久站、咳嗽、勞累、負(fù)重時痔脫出,需用手還納。
、舳龋号加斜阊堂摮霾荒苓納,多伴有感染、水腫、糜爛和壞死,疼痛劇烈。