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2010中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導《答疑周刊》03期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2010-6-4 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【中醫(yī)診斷學】

  1.中午寒顫,午后即發(fā)熱惡熱,汗出好轉(zhuǎn),每日發(fā)作一次,其病屬于:

  A.濕溫

  B.少陽病

  C.瘧疾

  D.瘟疫

  E.太陽病

  答案:C

  學員提問:選B不可以嗎?

  解析:

  寒熱往來,一般分為兩種情況。①寒熱往來無定時:病人自覺時冷時熱,一日多次發(fā)作而無時間規(guī)律的癥狀。多見于少陽病,為半表半里證。醫(yī)學全在,線m.52667788.cn②寒熱往來有定時:病人惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作,每日或二三日發(fā)作一次,發(fā)有定時的癥狀。常見于瘧疾。所以,本題應該選C,而不是B.

  2.常見于溫病或傷寒邪正劇烈斗爭的階段的是:

  A.自汗

  B.盜汗

  C.蒸汗

  D.戰(zhàn)汗

  E.冷汗

  答案:D

  學員提問:為什么?

  解析:

  戰(zhàn)汗就是病人先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出的癥狀,為正邪劇爭所致。常見于溫病或傷寒邪正劇烈斗爭的階段,是病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。若汗出熱退,脈靜身涼,提示邪去正復,疾病向愈;若汗出而身熱不退,煩躁不安,脈來急疾,提示邪盛正衰,病情惡化。

  3. 久病精氣衰竭的病人,突然精神好轉(zhuǎn),食欲大增,顴赤如妝,語言不休,此屬:

  A.有神

  B.無神

  C.少神

  D.神亂

  E.假神

  答案:E

  學員提問:什么是假神?

  解析:

  假神一般表現(xiàn)為:原本目光晦滯,突然目似有光,但卻浮光外露;本為面色晦暗,一時面似有華,但為兩顴泛紅如妝;本已神昏或精神極度萎靡,醫(yī)學全在線,搜集整,理m.52667788.cn突然神識似清,想見親人,言語不休,但精神煩躁不安;原本身體沉重難移,忽思起床活動,但并不能自己轉(zhuǎn)動;本來毫無食欲,久不能食,突然索食,且食量大增等。

  假神的出現(xiàn),是因為臟腑精氣極度衰竭,陰不斂陽,虛陽外越,陰陽即將離決所致,常是危重病人臨終前的征兆。

  4.目部的心臟相關部位是:

  A.眼瞼

  B.黑睛

  C.瞳仁

  D.白睛

  E.內(nèi)外眥的血絡

  答案:E

  學員提問:請解釋?

  解析:

  古人將目的不同部位分屬五臟,如《靈樞•大惑論》曰:“睛之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑睛,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束!焙笫泪t(yī)家據(jù)此而歸納為“五輪學說”。

  即瞳仁屬腎,稱為水輪;黑睛屬肝,稱為風輪;兩眥血絡屬心,稱為血輪;白睛屬肺,稱為氣輪;眼瞼屬脾,稱為肉輪。

  通過觀察五輪的形色變化,可以診察相應臟腑的病變,對眼科臨床和內(nèi)科病癥的診斷具有一定的意義。

  5.濕痰的臨床表現(xiàn)是:

  A.痰清稀泡沫多

  B.痰黃粘稠有塊

  C.痰白清稀,或有灰黑點

  D.痰少而黏,難于咯出

  E.痰白滑量多,易于咯出

  答案:E

  學員提問:通過痰如何辨證?

  解析:

  痰白清稀者,多屬寒痰,上犯于肺所致。痰黃稠有塊者,多屬塊痰。痰少而黏,難于咯出者,多屬燥痰。所致痰白滑量多,易于咯出者,多屬濕痰。醫(yī)學全在線,搜集整,理m.52667788.cn致痰中帶血,色鮮紅者,稱為咯血。常見于肺癆、肺癌等病人?┩履撗担瑲庑瘸粽,為肺。是熱毒蘊肺,化腐成膿所致。

  6. 外感穢濁不正之氣、熱毒內(nèi)盛的舌象是:

  A.白膩苔

  B.黃膩苔

  C.積粉苔

  D.灰黑苔

  E.腐苔

  答案:C

  學員提問:什么是積粉苔?

  解析:

  苔白如積粉,捫之不燥者,稱為積粉苔,常見于瘟疫或內(nèi)癰等病,系穢濁濕邪與熱毒相結(jié)而成。

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