91號(hào)題
肝臟觸診 呼吸運(yùn)動(dòng)視診 小腿檢查 浮髕試驗(yàn) 胃部手術(shù)消毒 腹瀉便血3年 老太突發(fā)
頭疼11小時(shí)高血壓3級(jí) 腦出血
92號(hào)題
第一站 病史采集 女，反復(fù)左上腹痛20年，腹瀉5年，加重3天入院。
病例分析 COPD
第二站 基本操作 胸穿 問題：診斷性胸穿抽液多少？氣胸的話穿刺點(diǎn)在哪？
體格檢查 乳房視診；振水音；腦膜刺激征 問題：中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別
第三站 心臟聽診 房顫 胸部聽診 濕羅音+哮鳴音 胸片 肺炎 腹平片 腸梗阻 心電圖 竇速；右束支傳導(dǎo)阻滯 CT 腦出血 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 選醫(yī)生做法欠妥那個(gè)
93號(hào)題
第一站
病史采集：男性，40余歲，厭油膩食物2周，皮膚黃染3天。
病例分析：（慢阻肺、醫(yī)學(xué)全在線m.52667788.cnⅡ型呼衰、心力衰竭Ⅲ級(jí)、呼吸性酸中毒)
第二站
體格檢查：測(cè)血壓、心臟濁音界叩診、腹部血管雜音聽診。
基本操作：腰椎穿刺
第三站
房性期前收縮、急性心梗？、脛腓骨骨折、左測(cè)胸腔積液、醫(yī)生把病人介紹到小醫(yī)院手術(shù)
94號(hào)題
第一站
病例分析：高血壓心衰
病史采集：發(fā)熱驚厥
95號(hào)題
第一站
病采：男26，上腹脹痛7天，伴嘔吐。
分析：男52歲，12天前受涼后發(fā)熱，4天前感胸悶，偶盜汗，WBC：4.5，給了一張胸片，可見右胸中量積液，右上肺及肺門影增濃。結(jié)核PPD皮試陽性。
第二站
體檢：1、鎖骨上窩淋巴結(jié)觸診。2、叩診肺下界。3、腹部液波震顫。
提問：左鎖骨上窩無痛淋巴結(jié)腫大，見于什么。
操作：女，左前臂受傷，約5cm，較深，污染嚴(yán)重，要求清創(chuàng)包扎，未要求縫合。
提問：什么創(chuàng)口可以一期縫合，為什么要一期縫合。
第三站
上機(jī)： 1、心臟聽診（二聯(lián)率)2、肺部聽診（雙向嘯鳴音)3、平片（腎結(jié)石)4、腦CT（硬膜外血腫)5、平片（左股骨頸骨折)6、心電圖7、心電圖8、檢查時(shí)，6題選了竇速，7題選了急性心梗，不知道那個(gè)錯(cuò)了，其余答案準(zhǔn)確。
96號(hào)題：
病史采集 腸梗阻；
病例分析 結(jié)核性胸膜炎；
腹股溝淋巴結(jié)觸診、胸部叩診、墨菲氏征、腹部切口換藥（術(shù)后幾天換藥，闌尾炎術(shù)后5天切口出現(xiàn)淡黃色滲出，考慮什么？)；濕羅音、哮鳴音、胸片肺結(jié)核、CT腦出血、（可能是竇緩、完右)
97號(hào)題
第一站
病史采集：水腫肉眼血尿5天，尿少頭痛一天
病例分析：三歲男，反復(fù)發(fā)熱一月，昏睡三天（化膿性腦膜炎)
98號(hào)題（江蘇)
第一站：病史采集：呼吸困難，病理分析：輸尿管結(jié)石
第二站：①腋窩淋巴結(jié)的觸診，肺下界的叩診，腸鳴音的聽診
②乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的手術(shù)消毒范圍（模擬人上操作)
第三站 ：①聽心尖部的聲音（不確定)②左下肺濕羅音伴哮鳴音③肺癌？④胰腺炎⑤輸尿管結(jié)石⑥房顫？⑦陣發(fā)性室上速？⑧醫(yī)風(fēng)好選
99號(hào)題
1.發(fā)熱，下腹痛
2.可能是呼衰，肺氣腫
3.量血壓，腹部A聽診，胸部叩診，穿手術(shù)衣戴手套
版本2
第一站
病史采集：男，70歲，尿量增多兩月。 病例分析：前列腺增生，急性尿潴留。
第二站
操作：穿手術(shù)衣。檢查：量血壓，胸部扣診，腹部血管雜音
第三站
奔馬律，濕啰音和哮鳴音，腎結(jié)石，肝癌，肺癌，房顫，室性心動(dòng)過速，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選最后一個(gè)
100號(hào)題
驚厥、飲酒后上腹痛，多媒體是室上速、房顫
101題
病史采集：低熱伴腹瀉、右下腹痛4月
病例分析：2型糖尿病
體格檢查及基本操作：巴氏征、液波震顫觸診、右肺移動(dòng)度叩診、髕陣攣；慢支病人面罩給氧
輔助檢查及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：心電圖（陣發(fā)性室速、房早)，胸片：氣胸；頭顱CT：硬模下出血；心臟聽診，醫(yī)風(fēng)
102號(hào)題
第一站
病史采集：女性，40歲，反復(fù)下腹部疼痛，伴排粘液膿血便2月
病例分析：男性，45歲，右腰部疼痛2月，加劇2小時(shí)。右腰部漲痛2月，2小時(shí)前跑步時(shí)突然加劇，呈絞痛。m.52667788.cn既往3個(gè)月飲酒后右足趾第一關(guān)節(jié)紅腫疼痛。
查體：心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛，輔查：尿常規(guī)見滿視野紅細(xì)胞，蛋白微量、尿酸542umol。
第三站
吸痰，墨菲征，腦膜刺激征，呼吸運(yùn)動(dòng)。
103號(hào)題
第一站
病史采集：神志不清伴全身冷汗2小時(shí)，有糖尿病病史，
病例分析：尿頻，尿急，尿痛伴燒灼感。
104號(hào)題
第一站
病史采集 女性 55歲，間斷性左下腹痛，腹瀉2年，加重3天。
病例分析 急性乳腺炎。操作甲狀腺觸診，腹部緊張度壓痛反跳痛，膝反射，背部傷口清創(chuàng)縫合術(shù)。都要口述，考官還會(huì)問問題
105題
第三站
1舒張晚期隆隆樣雜音，2，濕啰音和哮鳴音 3.胸腔積液4.陣發(fā)性室上速
5.右束支傳導(dǎo)阻滯， 6.脾破裂 7.腹平片正常 8.選加強(qiáng)溝通那項(xiàng)
106號(hào)題
第一站
病史采集：女孩，7歲，發(fā)熱2天，皮疹1天！
期吹風(fēng)樣雜音并向左腋下傳導(dǎo)，肺部濕羅音、嘯鳴音
版本2
第一站
病史采集：乏力腹脹3天，嘔血，黑便，
病例分析：癰
第二站
體格檢查：測(cè)血壓，肝觸診（單手)，腹壁反射，提問：高血壓危象
操作：膽囊炎二次手術(shù)，手術(shù)區(qū)域消毒，提問：碘酊和碘伏消毒的區(qū)別，肚臍消毒的方法，
第三站
聽診 竇性心律不齊，胸膜摩擦音，陣發(fā)室上速，心肌梗死，考慮病人的身體狀況。
107號(hào)題
第一站
病史采集：男性，左第一趾關(guān)節(jié)腫痛
病例分析：急性心肌梗死
第二站
查體：鎖骨上淋巴結(jié)觸診，心臟叩診，腹壁靜脈觸診，腹壁血管雜音
操作：左結(jié)腸癌術(shù)前消毒
第三站
聽診：心尖部收縮期雜音（不知道是否正確)
右上肺肺泡呼吸音，濕啰音
X線：脛骨骨折
腸梗阻
CT：腦梗死
心電圖：房顫，室顫
醫(yī)德：病人術(shù)前來月經(jīng)，但是醫(yī)生不知，到手術(shù)室才發(fā)現(xiàn)只好取消手術(shù)，誰的責(zé)任？
版本2
安徽
第一站
病史采集；嘔血4小時(shí)，伴黑便，既往有乙肝病史10余年
病例分析：冠心病，急性廣泛前壁心肌梗死，急性左心衰竭
第二站
體格檢查：呼吸運(yùn)動(dòng)檢查，脾的觸診，浮髕試驗(yàn)陽性
操作：?jiǎn)蝹?cè)鼻導(dǎo)管吸氧術(shù)，
第三站
聽診期前收縮， 濕羅音， 心電圖：房顫 影像：肝破裂，腸梗阻 。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：醫(yī)院不應(yīng)頒發(fā)委屈獎(jiǎng)
108號(hào)題
第一站
病史采集：女性患者，20歲，上腹部燒灼感，伴有腹脹。上腹灼燒感3天脹痛3天。分析一孕婦剖腹產(chǎn)右乳房脹痛。
病例分析：剖宮產(chǎn)術(shù)后6天，右側(cè)乳房脹痛伴發(fā)熱3天。
第二站
查體：體重測(cè)量，心臟叩診，肝臟觸診（單手)
操作：穿脫隔離衣
109號(hào)題
第一站
病史采集：女性，28y，已婚，發(fā)熱，尿痛三天
病例分析1.心包填塞
第二站休克
多發(fā)肋骨骨折
腋窩淋巴結(jié)觸診、脾臟仰臥位觸診、巴賓斯基征（提問：克氏征得陽性表現(xiàn)、板狀腹的意義)
卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)手術(shù)前的消毒(提問：肚臍部的消毒)
CT：硬腦膜下血腫，X線：結(jié)石、股骨骨折
第三站心電圖：1.房顫？
2.室性心動(dòng)過速
醫(yī)德：選A
版本2
江西南昌
第一站
病史：胸痛十天，活動(dòng)性氣喘五天，擬考慮“右側(cè)胸腔積液”入院，結(jié)核性胸膜炎的患者，；
病例分析是：急性化膿性梗阻性膽管炎、心動(dòng)過速。（急性梗阻性膽囊炎，溶血性黃疸？)
第二站
胸部視診：胸骨角、前正中線、腋前線、腋窩、肩胛上區(qū)體表位置，腹部的體表標(biāo)志及四分法，小腿及膝關(guān)節(jié)檢查；左前臂外傷十天，傷及筋膜，重度感染，請(qǐng)你給予清創(chuàng)術(shù)。
第三站
濕性羅音、吹風(fēng)樣雜音向左腋下傳到、腦出血、腸梗阻、陣發(fā)性室上速、急性心梗、主治醫(yī)師承擔(dān)全責(zé)，忘了一個(gè)。
110號(hào)題
第一站
病史采集呼吸困難，病例分析直腸癌
111號(hào)題
第一站
病采集，呼吸困難。分析直腸癌，，測(cè)血壓，肝觸診，腹壁反射，換藥
112號(hào)題
第一站51號(hào)題頭痛問診 40號(hào)左乳房腫物 左側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大 診斷乳腺癌
第二站體格檢查 瞳孔對(duì)光反射 乳房觸診 腹部觸診（腹肌緊張度，壓痛，反跳痛)考官問：瞳孔對(duì)光反射異常，是那幾對(duì)腦神經(jīng)病變
操作 吸氧術(shù)（也可能是電除顫，心肺復(fù)蘇)
版本2
第一站
病史采集;血尿3天；
病歷分析：28歲女性，怕熱、多食3個(gè)月，發(fā)熱、咽痛3天，昏迷半小時(shí)；骨穿 心臟濁音界叩診，震水音，腹壁反射
113號(hào)題
第一站
病史采集：男性患者，右背部劇痛半血尿3小時(shí)急診入院。
病例分析：男性患者，多飲、口渴、消瘦4月。有家族糖尿病史，尿糖（+)。
第二站
體格檢查：對(duì)光反射、乳房觸診、肝臟單手觸診。
技能操作：四肢淺靜脈穿刺取血。
114號(hào)題（廣東番禺)
第一站
病例分析：肝ca
問診：哮喘
第二站
體查：肺下界 膝反射 左腹部包塊深觸診
操作：下肢骨折處理
115號(hào)題
第一站
病史采集：心前區(qū)疼痛伴心悸3小時(shí)來院急診
病例分析：乙肝、肝硬化，肝右葉占位肝癌可能，脾大
第二站
體格檢查：乳房視診，肋脊角叩診，腦膜刺激征（問題：反射弧由那五部分構(gòu)成？)
基本操作：好像是脂肪瘤的切除（要求切開后縫合)問題：打結(jié)的方法
版本2
病例分析：急性膽囊炎、膽囊結(jié)石
體格檢查：鎖骨上淋巴結(jié)觸診、乳腺觸診、腹部觸診、壓痛反跳痛
版本2
江蘇揚(yáng)州
第一站
病史采集：嘔血5小時(shí)，伴黑便，既往有乙肝病史10余年
病歷分析：應(yīng)該是小兒急性肺炎伴呼吸窘迫
第二站
乳房視診，在模擬人上描述；肋脊角的位置以及叩診，在模擬人上描述。
【問：有何陽性表現(xiàn)？有何意義？】
腦膜刺激征，在模擬人上做檢查。
【問：反射弧有哪5個(gè)部分？】
纖維囊腫的手術(shù)切除一整套步驟，最后縫皮后按要求打3個(gè)外科結(jié)。
【問：外科結(jié)有幾種打法？并示范】
第三站：
1心包摩擦音2肺下葉隆隆聲3房顫4右支傳導(dǎo)阻滯5腦梗死6腸梗阻7醫(yī)患溝通
【第三站答案不確定】
116號(hào)題
第一站：病例分析是胃潰瘍穿孔
病史采集：糖尿病
第二站：第7頸椎部位，腦膜刺激癥的檢查
桶狀胸的前后徑是什么，表現(xiàn)對(duì)應(yīng)的疾病
腰椎骨析是怎樣搬動(dòng)的頸椎受傷的搬運(yùn)
第三站股骨徑骨折
版本2
河南
第一站：1.心悸四年，加重一天。2.病例分析，嬰兒腹瀉 重度脫水；
第二站：操作：腹穿，體格檢查：描述體表標(biāo)志，肝臟觸診，直腸指診等；
第三站自己做的不知道對(duì)不對(duì)，有兩個(gè)心電圖，三個(gè)影像，一個(gè)心臟聽診，一個(gè)肺臟聽診，一個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，
版本3
病史采集：女，停經(jīng)43天，惡心、嘔吐3天
病例分析：間斷性咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3月，加重一周
體格檢查：胸部叩診，眼瞼，鞏膜，結(jié)膜。腹壁靜脈曲張檢查（在手背靜脈演示)問：門脈高壓肝硬化腹壁靜脈的方向
操作：準(zhǔn)備要做甲狀腺腺瘤手術(shù)，并有一接臺(tái)手術(shù)，請(qǐng)穿、脫手術(shù)衣，戴手套，倆人換位置時(shí)怎么做？為什么？穿手術(shù)衣肘部被污染了怎么辦？
第三站：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，關(guān)節(jié)痛， 痛，聽診心前區(qū)，A胸膜摩擦音，B心包摩擦音，C舒張期隆隆樣雜音 D收縮期吹鳳樣雜音。女，喘息X天，聽診肺部：干羅音。正常心電圖，室性期前收縮，正常胸片，，男，左側(cè)肢體無力X天，CT：腦梗死。道德:輸血前告知不良反應(yīng)，并簽字。
117號(hào)題
第一站
病例分析：心梗，心絞痛，糖尿病
病史采集：上腹部疼痛
118號(hào)題
第一站
病史采集：發(fā)熱、腹瀉、腹痛三天
病例分析：好像是個(gè)慢支
第二站
肋脊角、胸骨旁線、后正中線、肩胛線，腦膜刺激征、墨菲征
四肢靜脈穿刺術(shù)
119號(hào)題
第一站 試題編號(hào)47病例分析女性 ，37 腹痛腹瀉，伴發(fā)熱查體 右下腹輕壓痛，無反跳痛
輔助檢查：回盲部激惹征
診斷 腸結(jié)核并發(fā)出血
試題編號(hào)36 病史采集
活動(dòng)后氣促，加重一周，既往有冠心病，陳舊性心肌梗死
第二站
試題編號(hào)忘了
肺下界叩診，肋脊角叩痛 巴氏征
第三站119 (福建)
1高血壓 ，胸悶 心前區(qū)聽診 我選的是 心包摩擦音
2 肺部聽診 老年女性，70多歲，反復(fù)咳嗽咳痰，加重 4天 聽診
選濕羅音
3 上腹不適就診
CT 平掃和加強(qiáng) 急性胰腺炎
4 氣胸
5 結(jié)石 （腎？輸尿管？)
6 ECG：竇性心動(dòng)過速
7 室性期前收縮
9 一個(gè)病人抱怨醫(yī)生都沒怎么看就讓病人去檢查
120號(hào)題（山東省濟(jì)南市)
第一站
病史采集：有機(jī)磷中毒
病例分析：乳腺癌
第二站
體格檢查：指出胸骨角，前正中線，腋窩，肩胛下區(qū)，腹壁靜脈曲張血流方向的確定，腦膜刺激征。
操作：面罩吸氧
第三站
干啰音，肝癌，肺癌，室性期前收縮，竇性心動(dòng)過速，腎結(jié)石
版本2
第一站
病史采集是，女，18，突發(fā)右側(cè)博動(dòng)性頭痛
病例分析是異位妊娠并破裂，失血性休克
第二站
操作：動(dòng)脈穿刺
體查是鎖骨上窩淋罷結(jié)觸診、脾臟觸診、乳房視診 心電圖：房顫、室顫
