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2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作考試真題(7月3日最新更新)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-7-3 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

41號(hào)題
第一站
病史采集:心梗  病例分析:宮外孕
第二站
操作:心臟叩診,肝上界叩診,甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。
版本2
第一站
病史采集18歲女心悸氣短加重一天入院診斷室性期前收縮
病案分析 男喝酒突發(fā)腹痛 既往十二指腸潰瘍3年 查體痛苦面容屈腹 腹痛轉(zhuǎn)移右下腹 右下腹壓痛反跳痛 板狀腹腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室白細(xì)胞12中性80多 plc正常 我診斷1 慢性十二直腸潰瘍伴消化道穿孔 2急性腹膜炎 3腸梗阻
第二站 甲狀腺檢查 心臟叩診 穿脫隔離衣
第三站 1心包摩擦音 2呼氣性干濕羅音3右橈骨骨折4 肝癌5房顫6室上速 7 認(rèn)真聽病人將病情在開單子

42號(hào)題
第一站
病史采集:間斷咯血12年,再發(fā)一天;
病例分析:原發(fā)性肝癌
第二站
體格檢查:胸部體表標(biāo)記,腹部靜脈曲張血流方向(在模擬人手上演示),腦膜刺激征
提問:肩胛上區(qū)的部位,腹部靜脈曲張血流方向,形態(tài)
基本操作:穿手術(shù)衣帶無菌手套
提問:穿好手術(shù)衣的無菌區(qū)域
第三站
心臟聽診:聽錯(cuò)了
肺部聽診:呼氣相哮鳴音+濕羅音
心電圖:房顫,室早
胸片:結(jié)核(病史為咯血)醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn
硬膜下血腫
左尺骨骨折
病人不想做檢查,先講明做檢查的意義,如果病人還是不愿意,請(qǐng)病人簽字
版本2
第一站病史采集甲亢
肝硬化失代償期
手術(shù)衣和手套
問題手術(shù)衣的無軍區(qū)

43號(hào)題
第二站
診斷,原發(fā)性肝癌。
操作:胸廓擴(kuò)張度,脊柱檢查,肝臟觸診,穿脫手術(shù)衣。
查體: 心臟聽診,墨菲氏征,小腿膝關(guān)節(jié)檢查,心肺復(fù)蘇

44號(hào)題
第一站
病例分析:大便后腫物脫出,伴便血。內(nèi)痔!

45號(hào)題
第一站
病例分析:老年男性,突發(fā)右側(cè)偏癱,CT見低密度影,應(yīng)該是腦梗吧
病史采集右上腹疼痛,病例分析腦血栓,查體:甲狀腺觸診,心臟叩診,肝上界叩診
第二站
操作:皮下腫瘤的切除,拆線時(shí)間,
第三站
兩個(gè)聽診,肺那個(gè)好像是呼氣性干濕羅音,CT一個(gè)胰腺炎,X片股骨干骨折,兩個(gè)心電圖好像都是房顫。
版本2
第一站
病例分析:脾破裂,伴休克
第二站
體格檢查:心臟濁音界的叩診,并用尺子量出距離。
腹部緊張度的觸診,壓痛反跳痛。
操作,胸外心臟按壓
提問:
1.腹部可以用雙手觸診的臟器說出四個(gè)。
2.胸外按壓的并發(fā)癥?

46號(hào)題
第一站
病史采集:男性,45歲。皮膚黃染伴食欲減退3天門診入院。既往發(fā)現(xiàn) HBsAg陽性20年。
病例分析:急性硬膜外血腫 骨折(女性、摔傷)
第二站
操作:心臟叩診  淋巴結(jié)觸診  外傷搶救
版本2
第一站:病例分析題,三米高處落下,左側(cè)頭部著地,左側(cè)頭皮血腫,神志不清,惡心、嘔吐、頭暈,左側(cè)瞳孔5mm,對(duì)光反射消失,醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn右側(cè)肢體肌張力1級(jí),顱腦CT示左側(cè)顱骨內(nèi)板下凸透鏡行血腫,顱骨有骨折線。請(qǐng)寫出1.初步診斷及診斷依據(jù)2.鑒別診斷3.進(jìn)一步檢查4.處理原則。
病史采集題,患者男,45歲,皮膚黃染伴食欲減退3天入院。既往HBSAg陽性20年,
第二站:1鎖骨上淋巴結(jié)觸診2心臟相對(duì)濁音界叩診,并在體表標(biāo)出相應(yīng)界線3肋脊角叩診技能操作:下肢小腿骨折的急救處理讓自己找夾板繃帶以上都是對(duì)著模擬人邊說邊操作
心臟聽診:男,籃球運(yùn)動(dòng)員,近期有活動(dòng)后心悸,心尖聽診(我答的期前收縮)
肺部聽診:干濕羅音
心電圖1:房早2.陣發(fā)性室上速
CT:脾或肝破裂,不清楚
X線:感覺是肺炎

47號(hào)題
第一站:尿頻、尿急、尿痛。
病例分析:腸結(jié)核
版本2
第一站
病史采集:男性,發(fā)熱,腹痛腹瀉 3天。
病例分析:男性,65歲,反復(fù)胸悶,胸后燒灼感2個(gè)月,加重**天。
第二站
體格檢查:腹股溝淋巴結(jié)檢查(要說明有上下群),肺部叩診的方法順序。墨菲氏征檢查,操作是鼻塞管吸氧。問答:吸氧的方法有幾種,還有COPD吸氧是高流量還是低流量?

48號(hào)題
第一站
病史采集:男性外傷伴意識(shí)障礙進(jìn)行性遺忘6小時(shí)來急診
病例分析:反流性食管炎導(dǎo)尿術(shù),呼吸運(yùn)動(dòng)的視診脾臟的觸診,小腿及膝關(guān)節(jié)的檢查(浮臏實(shí)驗(yàn)的檢查,陽性體征,臨床意義)
48號(hào)題(云南)
第一站:病史采集:男性,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛伴惡心2天。
病例分析:男性,58歲,煩渴、多尿半年。
家有1兄為2型糖尿病。檢驗(yàn)資料:血分析正常,尿分析:尿糖(++),酮體(-)。電解質(zhì)、肝功正常。
第二站:體格檢查:眼瞼、鞏膜、角膜檢查。肺部聽診。腹部體表標(biāo)志、四分區(qū)法。問題:瞳孔縮小臨床常見于哪些XXX。
操作:手臂包塊切除及縫合。問題:術(shù)中止血有哪些方法。
版本3
第一站問診及病歷分析醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn
問診 間斷咯血12年
病歷分析 肝硬化 肝癌
第二站
查體 胸部體表標(biāo)志 腹壁靜脈曲張 腦膜刺激征
操作 穿手術(shù)衣 手套
第三站上機(jī)部分
干濕羅音 左尺骨骨折 心包摩擦音 肺結(jié)核 房早 室早 硬膜下血腫


49題
第一站
病史采集 女性呼吸困難 既往有心臟瓣膜病
病例分析 女性 牙齦出血 近一月月經(jīng)增多 胸骨無壓痛,應(yīng)該是特發(fā)性血小板減少性紫癜
第二站體查:胸部叩診 膀胱檢查 膝反射
基本操作:四肢淺表靜脈穿刺
版本2
第一站:
病史采集:神志不清、全身出冷汗1小時(shí),既往糖尿病史8年
個(gè)人認(rèn)為:糖尿病低血糖昏迷
病例分析:左股骨頸骨折(股骨頭下骨折)
第二站:心臟聽診、振水音、肛門指診、男性導(dǎo)尿管
提問:振水音陽性說明什么問題
嚴(yán)重尿儲(chǔ)留一次放尿不得超過多少?1000ml 為什么?
第三站:
1.實(shí)在很難聽明白我選的竇性心律不齊,但又像期前收縮又像房顫病史說心率86次,心悸,
2.右肺尖支氣管呼吸音加濕羅音3.腎破裂4.左橈骨骨折5.竇性心動(dòng)過速6.室上性心動(dòng)過速
7.支氣管鏡術(shù)前有問題患者拍床示意,但術(shù)中患者拍床未停止檢查
選向患者解釋已經(jīng)采取措施,但支氣管鏡檢查本來就有痛苦,希望病人理解(A)

50號(hào)題
第一站
病史采集:8歲女孩,頭痛伴發(fā)熱、噴射性嘔吐。
病例分析:左肘關(guān)節(jié)脫位(手掌著地跌倒,肘后三角關(guān)系異常)
第二站
技能操作測(cè)體溫,心臟聽診,脾臟觸診。
第三站
左肺尖部支氣管呼吸音及濕羅音(肺部聽診)、、竇性心動(dòng)過速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心動(dòng)過速?(EKG)、醫(yī)學(xué)全在線m.52667788.cn橈骨骨折(X片)、腦出血(CT)、輸血前談話及簽字(醫(yī)德醫(yī)風(fēng))
版本2
驚厥、飲酒后上腹痛,多媒體是室上速、房顫

51號(hào)題
第一站
病史采集是新生兒溶血!
病歷分析是消化性胃潰瘍!
第二站
操作:心前區(qū)視診,脊柱的檢查,脾臟的觸診,動(dòng)脈血?dú)夥治觯?/P>

52號(hào)題
考點(diǎn):陜西
第一站:26歲女性消瘦、煩躁易怒的相關(guān)問診;病例分析是肝硬化
第二站:測(cè)腋窩體溫,胸部經(jīng)線,脾臟觸診雙手,醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn穿脫手術(shù)衣,肘部污染怎么辦?,術(shù)中如何交換位子?稽留熱概念見于哪些疾病
第三站: 脛骨骨折 腦出血 醫(yī)德對(duì)走穴的看法 心肺聽著我選的 右室肥大和竇緩是錯(cuò)誤的沒給分。。。。 第二站脫手術(shù)衣需要助手!
版本2
考點(diǎn):山東
第一站
年輕女性腰痛伴發(fā)熱盜汗的病史采集 病例分析是小兒x線右肺片狀陰影伴咽部充血,擬診斷“上感”給予阿莫西林無效,急性病面容,飲食差中性高。初步診斷 肺炎?
第二站
測(cè)腋窩溫,稽留熱的概念好發(fā)病:大葉性肺炎,斑疹傷寒及傷寒高熱期,脾臟的雙手觸診。甲狀腺手術(shù)穿脫手術(shù)衣,術(shù)中更換術(shù)者位置背對(duì)背,背對(duì)背旋轉(zhuǎn)為什么?
第三站
呼出性干濕羅音 脛骨骨骨折 右束支阻 腦出血 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)生走穴的看法
版本3
考點(diǎn):四川綿陽
第一站
病史采集:女.26歲,消瘦伴煩躁易怒4月;
病歷分析:男.45歲,嘔血200ml,黑便800g,10年前HBSAg陽性史。HB:69g/l;見蜘蛛痣,腹部膨隆,腹部移動(dòng)性濁音陽性,下肢水腫;考慮:上消化道大出血;肝硬化失代償期;失血性貧血(中度)
第二站:操作:甲狀腺瘤切除術(shù)時(shí)穿脫手術(shù)衣,帶手套;測(cè)腋溫,脾臟的雙手觸診。
口述:肋脊角,肩胛線;胸骨旁線;后正中線;

53號(hào)題
第一站
病史采集:女性22歲,全身水腫。
病例分析:3小時(shí)前突發(fā)上腹疼痛,進(jìn)食大量油炸食物,臍上疼痛向左側(cè)延升,既往體健
,墨菲征陰性,移動(dòng)性濁音陰性,尿淀粉酶398,白細(xì)胞11  診斷:急性胰腺炎
第二站
外眼檢查、肺部叩診、腹部血流方向、腹部穿刺。
提問:腹部穿刺的最大量,怎樣防止負(fù)壓高時(shí)水滲出。
第三站
舒張期隆隆、右下肺呼氣嘯鳴音+濕羅音、醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn腦出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、醫(yī)德:女醫(yī)師在患者知情的情況下在她身上做檢查劃線。
53號(hào)題(武漢)
第一站:病史采集,右下腹痛,粘液便,血便半月
分析,男,44歲,咳嗽咳痰伴發(fā)熱,。。。X線顯示雙肺肺紋理增強(qiáng),有斑片狀陰影。診斷為肺炎
第二站:第七頸椎部位,壓痛,反跳痛的檢查,肩胛下區(qū),腋后線,鎖骨下窩的部位。肛門指檢。闌尾炎的換藥。問題:第七頸椎的意義,還有幾個(gè)忘記了
第三站:胸膜摩擦音,右脛骨骨折,急性心肌梗死,室上性心動(dòng)過速,二尖瓣型心,腦出血,還有的想不起來了。。。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)題目是醫(yī)生未經(jīng)同意在病人身上劃線,也沒暖手和暖聽診器,答案是要關(guān)心病人那條。

54號(hào)題
第一站
病例分析是肝癌
第二站
查體是鎖骨下窩,頸七,肩胛下窩位置,要口述。腹部緊張度?壓痛?反跳痛?
操作是闌尾換藥。

55號(hào)題
第一站
病史:腰痛低熱盜汗一月   
病例:高血壓病3級(jí)(極高危),房顫,心衰,心功能3級(jí)     
第二站
體格檢查為心臟扣診,振水音,和腹膜反射,左前臂外傷的清創(chuàng),問題是腹膜刺激征的表現(xiàn)和意義,清創(chuàng)的目的及清創(chuàng)中不能切去的組織。

56號(hào)題
第一站
病例分析:自身免疫性溶血性貧血,
采集是,發(fā)熱腹痛,腹瀉,技能和操作沒考
第二站
操作:腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標(biāo)誌位置 還有闌尾手術(shù)區(qū)消毒
版本2
第一站:風(fēng)心病
第二站:對(duì)光反射、乳房的觸診
操作:電除顫
版本3
第二站
體格檢查補(bǔ)充:腹壁緊張度檢查,反跳痛的檢查,
提問:顱腦外傷引起的眼部神經(jīng)損傷:
1.視神經(jīng)  2.動(dòng)眼神經(jīng)

57號(hào)題
第一站:病史采集患者女性,X歲,消瘦伴多食一個(gè)月。
版本2
第一站
心肌梗死、停經(jīng)50天、嘔吐。。。。
第二站
腹壁反射、還有個(gè)小腿的檢查
版本3
55歲男性,開車時(shí)突發(fā)胸痛17小時(shí),冷汗,氣促2小時(shí)...
1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
第二站
體表標(biāo)志,小腿的檢查,浮髕試驗(yàn),操作是吸痰
第三站
心包摩擦音,干濕羅音,腦梗,右橈骨骨折,正常心電圖,室上性心動(dòng)過速,手術(shù)醫(yī)生的責(zé)任

58號(hào)題
第一站
病例分析:男性48歲,心悸、心慌7天(具體忘了)。高血壓2年血壓控制于160/100mmhg,體格檢查:BP155/96mmhg心律不齊72次/分。雙肺部,及四肢未見異常,輔助檢查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心電圖提示寬大畸形QRS波,醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn其前未見P波。診斷是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血壓。1級(jí),極高危)3.電解質(zhì)紊亂(低鉀)

60號(hào)題
第一站
病例摘要:李某,男,28個(gè)月,2010年10月4日就診。發(fā)熱咳嗽喘促2天。兩天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽繼而喘促,家長(zhǎng)予“清宣顆!笨诜,咳喘加重來診,F(xiàn)癥:發(fā)熱惡風(fēng),微有汗出,咳嗽氣急,喉間痰鳴,口渴咽紅,舌紅,苔薄黃,指紋紫于風(fēng)關(guān)。
版本2
第一站
病史采集:腰痛低熱盜汗一月,
病例分析:高血壓病3級(jí)(極高危),房顫,心衰,心功能3級(jí),
第二站體格檢查為心臟扣診,振水音,和腹膜反射,左前臂外傷的清創(chuàng),問題是腹膜刺激征的表現(xiàn)和意義,清創(chuàng)的目的及清創(chuàng)中不能切去的組織。
版本3
安徽省
第一站
病案分析:71歲男性患者 因大便習(xí)慣性改變3月便血1周入院,給了CEA13ng/ml.還有個(gè)鋇餐造影圖
病史采集:男42歲,胸骨后疼痛一周,加重3小時(shí)急診
第二站
體檢:腋窩淋巴結(jié)的檢查(有幾群,位置)。移動(dòng)性濁音。巴彬斯基征的檢查(陽性表現(xiàn))
      問反射弧5部分
操作:插胃管。
      問昏迷病人如何判斷胃管在胃中,昏迷病人插的時(shí)候頭部擺放

61號(hào)題
第一站:病史采集(29號(hào)),低熱、腹瀉、右下腹痛3月余。
病例分析:2型糖尿病。
第二站:心臟聽診,振水音檢查,肛門直診;醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn問題:什么稽留熱,見于什么病。
膽囊手術(shù)后出現(xiàn)膽瘺再次手術(shù):手臂未消毒,請(qǐng)給予手術(shù)切口皮膚消毒。問題:碘酊、碘伏消毒怎樣區(qū)別。
第三站:1、我選期前收縮,2、支氣管呼吸音,3、氣胸,4、室性期前收縮,5、急性心梗,6、忘了7、肝癌8、贊同醫(yī)師告訴患者戒煙的好處
版本2
61號(hào)題(重慶市)
第一站
病史采集  面色蒼白,乏力2周鞏膜黃染3天                       
病例分析  穩(wěn)定性冠心病
第二站
體格檢查:第7頸椎,肩胛下區(qū),腋后線,鎖骨下窩說出在體表的劃分位置
操作:膀胱的叩診,腦膜刺激征,心肺復(fù)蘇。
第三站
聽診  心電圖 影像 1竇性心律不齊 2支氣管呼吸音 3氣胸 4左手尺骨骨折 5CT肝癌 6正常心電圖 7心電圖室性期前收縮 8題是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。。。。

62號(hào)題
第一站:病史采集:發(fā)熱、腹瀉,右下腹痛N小時(shí)。病例分析:冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛
第二站:體格檢查:腹股溝淋巴結(jié)觸診,心臟聽診,移動(dòng)性濁音
        操作:四肢淺靜脈穿刺
第三站:聽診:支氣管呼吸音?  室性期前收縮? 
        心電圖:正常心電圖?
        影像:左橈骨骨折?

63號(hào)題
第一站
病史采集是宮外孕,病例分析是2型糖尿病 體格檢查是乳房視診,腹部觸診,腦摸刺激癥,手術(shù)區(qū)皮膚消毒
版本2
病采呼吸困難,心臟病史病分泌尿結(jié)石,體格集合反射移動(dòng)濁音…吸氧

64號(hào)題
第一站
病史采集45號(hào) 女性,低熱,腹瀉,右下腹疼痛就診。
病例分析58號(hào) 心絞痛  糖尿病
第二站:體格檢查17號(hào) 腹股溝淋巴結(jié)的觸診、心臟各區(qū)聽診
操作30  靜脈穿刺
老師額外提問1靜脈炎的臨床癥狀?
提問2胸骨左緣第二肋間機(jī)器樣雜音見于什么病?
提問3如果病人四肢都無法扎針輸液該怎么辦?
第三站:CT肝癌?醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn
X線左側(cè)撓骨遠(yuǎn)端骨折。
心電圖:正常、室性期前收縮。
聽診:期前收縮、支氣管呼吸音。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng):讓實(shí)習(xí)生做檢查,上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)
版本2
第一站
病史采集是,女性,咳嗽,咯痰6天 ,
病例分析是。系統(tǒng)性紅斑狼瘡
第二站體格檢查是眼部的檢查
第三站心電圖左束支傳導(dǎo)阻滯

65號(hào)題 
第一站
病例分析 血小板減少性紫癜
第二站
測(cè)體溫  心臟叩診
版本2
第一站
病史:女性,3歲,發(fā)熱咳嗽三天。
病歷分析:結(jié)核性腹膜炎。
第二站
操作:戴手套。提問:1,做完手術(shù)如果要做接臺(tái)手術(shù)應(yīng)該怎么弄?2,帶好手套后為什么要叫護(hù)士用生理鹽水沖凈滑石粉。
體格檢查:1,呼吸運(yùn)動(dòng)。2,液波震顫。3,腦膜刺激征。提問有:1,胸、腹式呼吸分別見于什么情況?2,語音震顫增強(qiáng)有什么臨床意義?3,做完直腸指檢后要觀察手套上的哪
些內(nèi)容?

66號(hào)題
第一站:病例分析:診斷 右心衰           
病史采集:上消化道 出血
體查:小腿檢查 浮髕試驗(yàn) 肺臟聽診
三強(qiáng)兩囊管
版本2
第一站:病史采集:發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大10余天入院;病例分析:肝硬化
第二站:膀胱檢查,肺部聽診,浮髕實(shí)驗(yàn),小腿的檢查,三腔二囊管操作方法
第三站:室性期前收縮,硬模下血腫,心肌梗死,肺癌,食管癌

67號(hào)題
第一站
貧血鑒別診斷和治療
采集:上腹灼燒感3天脹痛3天。分析:一孕婦剖腹產(chǎn)右乳房脹痛
版本2
第一站
病史采集:22歲女性,全身浮腫一周
病例分析:缺鐵性貧血
第二站:
體格檢查:瞳孔對(duì)光反射,脾觸診,胸部體表標(biāo)志
操作:腹部正中切口鋪單醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn
問題:1、鋪單可不可以移動(dòng)?移動(dòng)原則?2、碘伏消毒的好處?

68號(hào)題(廈門)
第一站:反復(fù)便血的
第二站 甲狀腺的體檢,肺下界叩診,骨穿

69號(hào)題
頸部淋巴節(jié)檢查,胸腔穿刺
第一站
口渴,多飲多尿..
病例分析:2型糖尿病,腎炎,心動(dòng)過速原因待查
第二站
胸壁的視診;心臟的聽診順序,聽診內(nèi)容;脊柱彎曲度的檢查,壓痛,叩擊痛;操作考的是背部脂肪瘤手術(shù)
第三站
兩肺哮鳴音伴濕羅音,右肺炎,舒張期隆隆樣雜音,股骨頸骨折,正常心電圖,室顫,消化道穿孔,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考的是急診病號(hào)做CT費(fèi)用沒交夠,可以向醫(yī)院值班總請(qǐng)示緩繳費(fèi)用,先做CT

70號(hào)題
第一站
病史采集:反復(fù)心悸4年,加重1天.既往有高血壓4年.
病例分析:16歲女性,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1月,發(fā)熱*天.10天前月經(jīng)增多,伴頭暈、乏力等,*天前發(fā)熱,咳嗽咳痰.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)示全血細(xì)胞減少,予輸血等處理后無明顯好轉(zhuǎn).查體:T38.9℃,R24次/分,HR102次/分,BP100/60mmHg,重度貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,右下肺可聞及濕羅音,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部查體無特殊。輔助檢查:血常規(guī):三系減少(具體不記得了),網(wǎng)織紅細(xì)胞19.6*10^9/L,肝腎功能正常。 體格檢查: 心臟觸診、肋脊角叩痛、肛門指診。提問:心臟觸診震顫的意義。
第二站
操作:清創(chuàng)縫合。怎樣預(yù)防破傷風(fēng)感染?怎樣達(dá)到一期縫合?70號(hào) 肺部叩診曲張靜脈血流方向判斷 腹壁反射 麥?zhǔn)宵c(diǎn) 皮脂腺囊腫 切開縫合術(shù)

71號(hào)題(廣州)
病史是面色蒼白,乏力2周,鞏膜黃染3天
病例分析:間斷胸痛2周吧,貌似心絞痛
體查就扁桃體檢查,胸骨上窩,腋中線、肩胛間區(qū)、肩胛下角的描述,肝臟的觸診
還有就是簡(jiǎn)易呼吸器的使用

72號(hào)題
第一站:
1. 病史采集 男性 21歲 干咳、低熱3天 咯血1天
2. 病例分析(寫個(gè)大概,記得不是太清) 女性 35歲 已婚 一年前發(fā)現(xiàn)右下腹一拳頭大小腫塊 7天前運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn) 右下腹區(qū)隱痛 2個(gè)小時(shí)上廁所后右下腹劇痛伴惡心嘔吐
查體 右下腹一邊界不清的囊性 腫塊 大小約嬰兒頭大小 不易移動(dòng) 子宮被壓往后部 右 下腹區(qū)壓痛 反跳痛 P104 R20 血壓60 100 G3P1 節(jié) 育器避孕
第二站
腋窩淋巴結(jié)的觸診,脾臟的觸診,醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn膝反射[三種體位任選一種】,脾臟切除術(shù)后換藥

73號(hào)題
第一站
病史采集,女60歲,消瘦伴多飲,多尿兩月,
病列分析,乙肝肝硬化,自發(fā)性腹膜炎,脾大,
第二站
操作,穿脫隔離衣,體檢,勁部淋巴結(jié)觸診,乳腺觸診,脾觸診,

74號(hào)題
第一站
病史采集:患者,女,18歲,胸骨后疼痛1年,加重1周
病例分析:便血原因待查  失血性貧血
第二站
查體:胸骨上窩、鎖骨上凹、鎖骨中線、肩胛間區(qū)、肩胛下角位置,移動(dòng)性濁音查體,小腿及膝關(guān)節(jié)查體    
操作:吸氧
第三站
計(jì)算機(jī):心尖部隆隆樣雜音,肺泡呼吸音,正常胸片,硬膜外出血,房顫,陣發(fā)性室上速,征求患者同意

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