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2012年臨床助理醫(yī)師病理生理學(xué)輔導(dǎo):影響機(jī)體缺氧耐受性因素

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-3 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

影響機(jī)體缺氧耐受性因素:代謝耗氧率、機(jī)體的代償能力。

年齡、機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)、營養(yǎng)、鍛煉、氣候等許多因素都可影響機(jī)體對(duì)缺氧的耐受性,這些因素可以歸納為兩點(diǎn),即代謝耗氧率與機(jī)能的代償能力。

一、代謝耗氧率

基礎(chǔ)代謝高者, 如發(fā)熱、機(jī)體過熱、或甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人,由于耗氧多,故對(duì)缺氧的耐受性較低。寒冷、體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等可增加機(jī)體耗氧量,也使對(duì)缺氧的耐受性降低。體溫降低、神經(jīng)系統(tǒng)的抑制則因能降低機(jī)能耗氧率使對(duì)缺氧的耐受性升高。醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.52667788.cn故低溫麻醉可用于心臟外科手術(shù),以延長手術(shù)所必需阻斷血流的時(shí)間。

二、機(jī)體的代償能力

機(jī)體通過呼吸、循環(huán)和血液系統(tǒng)的代償性反應(yīng)能增加組織的供氧。通過組織細(xì)胞的代償性反應(yīng)能提高利用氧的能力。這些代償性反應(yīng)存在著顯著的個(gè)體差異,因而各人對(duì)缺氧的耐受性也很不相同。有心、肺疾病及血液病者對(duì)缺氧耐受性低,老年人因?yàn)榉魏托呐K的功能儲(chǔ)備降低、骨髓的造血干細(xì)胞減少、外周血液紅細(xì)胞數(shù)減少,以及細(xì)胞某些呼吸酶活性降低等原因,均可導(dǎo)致對(duì)缺氧的適應(yīng)能力下降。另外,代償能力是可以通過鍛煉提高的。輕度的缺氧刺激可調(diào)動(dòng)機(jī)體的代償能力。醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.52667788.cn如登高山者如采取緩慢的隊(duì)梯性的上升要比快速上升者能更好地適應(yīng)。慢性貧血的病人血經(jīng)蛋白即使很低仍能維持正常活動(dòng),而急性失血使血紅蛋白減少到同等程度就可能引起嚴(yán)重的代謝機(jī)能障礙。

 

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