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2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產科輔導:乳腺增生

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-23 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

七、治療方法

由于對乳腺增生發(fā)生的機理和病因尚無確切了解,目前治療上基本為對癥治療。部分病人發(fā)病后數月至1~2年后?勺孕芯徑猓嗖恍柚委。有人采用雄激素治療本病,藉以抑制雌激素效應,軟化結節(jié),減輕癥狀;但這種治療有可能加劇人體激素間失衡,不宜常規(guī)應用。僅在癥狀嚴重,影響正常工作和生活時,才考慮采用。

對患者的隨訪觀察中,一但發(fā)現(xiàn)有短期內迅速生長或質地變硬的腫塊,應高度懷疑其癌變可能,必要時行活檢或患乳單純切除,術中冰凍切片查到癌細胞者,應按乳癌處理。

如果確診是乳腺增生,首先不要慌,一定要根據具體的情況做判斷應該如何治療,進行多方面的咨詢。隨著乳腺疾病早期診斷方法的出現(xiàn),保乳治療技術及術后綜合治療的日趨成熟,一般乳腺疾病不易做手術,建議保守治療,進行食療。

針刺治療

取穴:以膻中、屋翳、合谷,足三里為主穴。肝郁氣結者配太沖;肝腎陰虛者配太溪;伴有月經不調者配三陰交,伴胸悶困痛者配外關。

操作:以1~1.5寸毫針在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺為主。捻轉得氣后膻中與屋翳兩穴,采用疏密波,強度以患者能耐受為宜;余穴10分鐘行針1次,隨證補瀉,每次留針20分鐘,10次為1療程,療程間隔3~5天;月經期治療暫停,治療期間其他治療藥物全部停服。

非手術治療

囊性增生病絕大部份可以用非手術治療用乳罩托起乳房中藥疏肝理氣及調和等方法可緩解疼痛絕經前期疼痛明顯時可在月經來潮前服用甲基睪丸素1日3次每次5mg;亦可口服孕酮每日5~10mg在月經前服7~10天近年來應用維生素E治療亦有緩解疼痛的作用對病灶局限于乳房一部份月經后仍有明顯腫塊者也可應用手術治療。

在醫(yī)生的指導下治療:西藥有5%碘化鉀,疼痛嚴重者可試用甲基睪丸素,在月經前一周內開始口服,以免進一步擾亂人體激素間的細微平衡。

也可在中醫(yī)辨證指導下選用中成藥或方劑治療:

(1)屬肝氣郁結型的,宜疏肝理氣,化痰散結。

(2)屬肝腎陰虛型的,宜調補肝腎,化痰散結。

(3)屬沖任失調型的,宜調理沖任,溫腎平肝。


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