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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):《答疑周刊》2012年第06期

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-1-11 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【中醫(yī)診斷學(xué)】

某男,22歲,?诳眩暈,煩躁失眠,此因

A.肝膽濕熱

B.肝火亢盛

C.肝胃郁熱

D.心火亢盛

E.濕熱蘊(yùn)脾

學(xué)員提問(wèn):心火亢盛?

答案及解析:本題答案為B。

心火亢盛證,是指心火熾盛所表現(xiàn)的證候。凡五志,六淫化火,或因勞倦,或進(jìn)食辛辣厚味,均能引起此證。

【臨床表現(xiàn)】心中煩怒,夜寐不安,面赤口渴,溲黃便干,舌尖紅絳,或生舌瘡。脈數(shù)有力。甚則狂躁譫語(yǔ),或見(jiàn)吐血衄血,或見(jiàn)肌膚瘡瘍,紅腫熱痛。

本證以心及舌、脈等出現(xiàn)有關(guān)實(shí)火內(nèi)熾的癥狀為辨證要點(diǎn)。

肝火亢盛指肝氣亢盛的熱象。多因七情過(guò)極,肝陽(yáng)化火或肝經(jīng)蘊(yùn)熱所致。癥見(jiàn)頭暈脹痛,面紅目赤,口苦咽干,急燥易怒,舌邊尖紅,脈弦數(shù),甚則昏厥、發(fā)狂、嘔血等。治宜平肝瀉火。肝火上炎,循經(jīng)上攻頭目,故頭暈脹痛,肝火內(nèi)熾,肝性失柔,則急躁易怒,火熱內(nèi)擾,神魂不安,故失眠多夢(mèng)。

故本題答案選B。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

【中醫(yī)婦科學(xué)】

某少女,月經(jīng)停閉半年,神疲肢倦,心悸氣短,面色淡黃,脘腹脹悶,大便溏薄,舌淡胖有齒痕,苔白膩,脈緩弱。應(yīng)首選

A.人參滋血湯

B.歸腎丸

C.參芪四物湯

D.參苓白術(shù)

E.舉元煎

學(xué)員提問(wèn):為什么選D?

答案及解析:本題答案為D。

本題患者為閉經(jīng),脾虛型。

證候分析:脾虛生化之源虧乏,沖任氣血不足,血海不能滿溢,故月經(jīng)停閉數(shù)月;脾主四肢,脾虛中氣不振,故肢倦神疲。心悸氣短,面色淡黃為脾虛氣血不榮,心脈失養(yǎng);醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.52667788.cn脾虛運(yùn)化失職,濕濁內(nèi)盛,故脘腹脹悶,大便溏薄;舌淡胖,有齒痕,苔白膩,脈緩弱,也為脾虛之征。

治療法則:健脾益氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

方藥舉例:參苓白術(shù)散加減。

因此本題答案選D。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

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