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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導:《答疑周刊》2012年06期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-1-17 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【中西醫(yī)結合外科學】

外科疾病,局部掀紅腫脹,疼痛劇烈,伴口干飲冷、壯熱煩躁、嘔惡便秘,舌苔黃糙,脈沉數有力。其治法是

A.和營法

B.清熱法

C.通里法

D.解表法

E.理濕法醫(yī)學全在線,搜集整,理m.52667788.cn

學員提問:為什么不選B?

答案與解析:本題答案為C。

和營法

用調和營血的藥物,使經絡疏通,血脈調和流暢,從而達到瘡瘍腫消痛止目的的一種治法。

清熱法

用寒涼的藥物,使內蘊之熱毒得以清解的一種治法。

通里法

用瀉下藥物,使蓄積在臟腑內部的毒邪得以疏通排出,從而達到除積導滯、逐瘀散結、瀉熱定痛、邪去毒消目的的一種治法。m.52667788.cn

【中西醫(yī)結合內科學】

李某,女性,60歲。服丙基硫氧嘧啶治療1.5年后,甲狀腺較前縮小,T3抑制試驗3小時>50%,24小時<50%,TT3、TT4正常。對此病人采取

A.改用手術治療

B.停用丙基硫氧嘧啶

C.繼續(xù)用丙基硫氧嘧啶

D.加大丙基硫氧嘧啶劑量

E.放射性131Ⅰ治療

學員提問:為什么不選B?

答案及解析:本題答案為C。m.52667788.cn

丙基硫氧嘧啶治療維持期約1~1.5年或更長,由于患者T3抑制試驗3小時>50%,24小時<50%,所以應延長維持期,繼續(xù)用丙基硫氧嘧啶,因間斷服藥、治療不規(guī)則或療程不足均易復發(fā)。

在癥狀和實驗室檢查恢復正常且達到維持期限時可停止用藥。

治療效果不明顯時可適當加大劑量。

手術治療適用于:甲狀腺腫大明顯,壓迫臨近器官;甲狀腺較大,抗甲狀腺藥物治療無效,或停藥后復發(fā),或不能或不愿長久服藥者;結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢;胸骨后甲狀腺腫伴甲亢。

放射性131Ⅰ治療適用于:年齡在25歲以上,甲狀腺腫及病情為中度的患者;使用抗甲狀腺藥物治療效果差或治療后復發(fā)者;對抗甲狀腺藥物過敏者;m.52667788.cn有手術禁忌證或術后復發(fā)或不愿手術者。

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