中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：《答疑周刊》2012年06期

【中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學】

產(chǎn)后血暈的發(fā)生與以下哪項無關(guān)

A.多胎妊娠

B.子滿

C.子煩

D.滯產(chǎn)

E.息胞

學員提問：為什么不選D？

答案及解析：本題答案為C。

子煩。中醫(yī)學病名。指婦女妊娠期中出現(xiàn)的煩躁心悸的病癥�！夺t(yī)宗金鑒•婦科心法要訣•子煩證治》：“孕婦時煩名子煩，胎熱乘心知母痊�！贬t(yī) 學全,在線.搜集.整理m.52667788.cn注：“孕婦別無他證，惟時時心煩者，名曰子煩，由胎中郁熱上乘於心也。”

妊娠五六個月后出現(xiàn)腹大異常，胸膈滿悶，甚則遍身俱腫，喘息不得臥者，稱“子滿”。

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學】

關(guān)于急性腎小球腎炎的主要臨床特點，錯誤的一項是

A.凹陷性水腫

B.少尿

C.血尿

D.蛋白尿

E.高血壓

學員提問：為什么不選D？

答案及解析：本題選A。

小兒急性腎小球腎炎為急性起病，以血尿為主，常伴蛋白尿、水腫、高血壓或腎功能不全。浮腫為早期最常見的癥狀，自顏面眼瞼開始，醫(yī) 學全,在線.搜集.整理m.52667788.cn呈非凹陷性。

【藥理學】

對變異型心絞痛最有效的是

A.硝酸甘油

B.普萘洛爾

C.維拉帕米

D.利多卡因

E.奎尼丁

學員提問：為什么不選D？

答案及解析：本題選C。

維拉帕米

系一種鈣離子內(nèi)流抑制劑(或稱慢通道阻滯劑)，能抑制心肌細胞或血管平滑肌細胞膜上鈣離子慢通道，而抑制跨膜鈣離子內(nèi)流，可降低心臟舒張期自動去極化速率，使竇房結(jié)的發(fā)放沖動減慢，自律性降低，傳導(dǎo)減慢，很少影響心房、心室肌和房室間旁路的傳導(dǎo)。鈣離子內(nèi)流可使血管平滑肌細胞內(nèi)的鈣離子利用率減低，從而影響收縮蛋白的活動，平滑肌松弛，血管張力降低，動脈壓下降，心肌收縮力減弱，心臟作功減少，心肌耗氧量降低、心房后負荷降低。醫(yī) 學全,在線.搜集.整理m.52667788.cn同時也舒張冠脈增加冠脈流量，改善心肌供氧量。對各型及不穩(wěn)型心絞痛以及冠狀動脈痙攣所致的心絞痛，如變異性心絞痛均有良好療效。

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