2012年度口腔執(zhí)業(yè)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第25期

【藥理學】支原體肺炎首選藥物是

A.紅霉素

B.土霉素

C.異煙肼

D.吡哌酸

E.對氨水楊酸

【正確答案】A

【答案解析】A.能夠阻止細胞核蛋白合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，是治療支原體肺炎的首選抗生素醫(yī),學.全,在.線m.52667788.cn。紅霉素適用于支原體肺炎、沙眼衣原體引起的新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎、生殖泌尿道感染（包括非淋病性尿道炎)、軍團菌病、白喉（輔助治療)及白喉帶菌者、皮膚軟組織感染、百日咳、敏感菌（流感桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染（包括肺炎)、鏈球菌咽峽炎、李斯德菌感染、風濕熱的長期預(yù)防及心內(nèi)膜炎的預(yù)防、空腸彎曲菌腸炎，以及淋病、梅毒、痤瘡等。臨床上主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染及對青霉素過敏的金黃色葡萄球菌感染。亦用于溶血性鏈球菌及肺炎球菌所致的呼吸道、軍團菌肺炎、支原體肺炎、皮膚軟組織等感染，此外，對白喉病人，以本品及白喉抗毒素聯(lián)用則療效顯著。

【藥理學】

以下哪一種作用與氨茶堿平喘機制無關(guān)

A.阻斷H1受體

B.促兒茶酚胺類物質(zhì)釋放

C.阻斷腺苷受體

D.抗炎作用，減少炎性細胞浸潤

E.抑制磷酸二酯酶

【正確答案】A

【答案解析】本題目選A.氨茶堿治療哮喘的主要藥理作用機制為：①促進內(nèi)源性兒茶酚胺類物質(zhì)釋放，激動支氣管平滑肌細胞膜β2受體。使cAMP的生成增加，松弛支氣管平滑肌；②阻斷腺苷受體，近年證明腺苷可引起哮喘病人支氣管平滑肌收縮；③抗炎作用m.52667788.cn。減少炎性細胞浸潤；④抑制磷酸二酯酶，提高cAMP水平。松弛支氣管平滑�。孩菀种品蚀蠹毎�釋放組胺等物質(zhì)。氨茶堿為唯一有抗炎和擴張氣管雙重效應(yīng)的藥物，可調(diào)節(jié)免疫，抑制CD4細胞的升高、增加CD8細胞的數(shù)量和生物活性。

【藥理學】

異丙腎上腺素的用途有

A.抗高血壓

B.緩解支氣管哮喘急性發(fā)作

C.預(yù)防房室傳導阻滯

D.治療急性腎衰竭

E.不能治療心力衰竭

【正確答案】B

【答案解析】其藥理作用有：①擴張支氣管：作用于支氣管β2腎上腺素受體，使支氣管平滑肌松弛，抑制組胺等介質(zhì)的釋放。②興奮β1腎上腺素受體醫(yī),學.全,在.線m.52667788.cn，增快心率、增強心肌收縮力，增加心臟傳導系統(tǒng)的傳導速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。③擴張外周血管，減輕心（左心為著)負荷，以糾正低排血量和血管嚴重收縮的休克狀態(tài)。在5個答案5選1時，只能選擇B.

【藥理學】

能誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是

A.M受體阻斷藥

B.N受體阻斷藥

C.β受體阻斷藥

D.α受體阻斷藥

E.H1受體阻斷藥

【正確答案】C

【答案解析】本題目選C考點β受體阻斷藥的不良反應(yīng)及禁忌證分析β受體阻斷藥如普萘洛爾，一般的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹脹等，嚴重的不良反應(yīng)可突發(fā)急性心力衰竭，還可使呼吸道支氣管平滑肌的β2受體阻斷引起平滑肌收縮，增加呼吸道阻力醫(yī),學.全,在.線m.52667788.cn。誘發(fā)支氣管哮喘，因而禁用于嚴重左心功能不全、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯和支氣管哮喘等患者。

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