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2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):淋證的分類分型

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-8-1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試淋證的分類分型是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)全在線整理如下:

1.辨明淋證類別由于每種淋證都有不同的病機,其演變規(guī)律和治法也不盡相同,在此需要辨明淋證類別。辨識的要點是每種淋證的各自特征。起病急,癥見發(fā)熱,小便熱赤,尿時熱痛,小便頻急癥狀明顯,每日小便可達(dá)數(shù)十次,每次尿量少者為熱淋;小便排出砂石,或尿道中積有砂石,致排尿時尿流突然中斷,尿道窘迫疼痛,或砂石阻塞于輸尿管或腎盂中,常致腰腹絞痛難忍者為石淋;小腹脹滿明顯,小便艱澀疼痛,尿后余瀝不盡者為氣淋;尿中帶血或夾有血塊,并有尿路疼痛者為血淋;淋證而見小便渾濁如米泔或滑膩如脂膏者為膏淋;久淋,小便淋瀝不已,時作時止,遇勞即發(fā)者為勞淋。

2.辨虛實在區(qū)別各種不同淋證的基礎(chǔ)上,還需辨識證候的虛實。一般而言,初起或在急性發(fā)作階段,因膀胱濕熱、砂石結(jié)聚、氣滯不利所致,尿路疼痛較甚者,多為實證;淋久不愈,尿路疼痛輕微,見有腎氣不足,脾氣虛弱之證,遇勞即發(fā)者,多屬虛證醫(yī),學(xué).全,在.線m.52667788.cn。氣淋、血淋、膏淋皆有虛、實及虛實并見之證,石淋日久,傷及正氣,陰血虧耗,亦可表現(xiàn)為正虛邪實并見之證。

3.辨標(biāo)本緩急各種淋證之間可以相互轉(zhuǎn)化,也可以同時并存,所以辨證上應(yīng)區(qū)別標(biāo)本緩急。一般是本著正氣為本,邪氣為標(biāo);病因為本,證候為標(biāo);舊病為本,新病為標(biāo)等標(biāo)本關(guān)系進(jìn)行分析判斷。以勞淋轉(zhuǎn)為熱淋為例,從邪與正的關(guān)系看,勞淋正虛是本,熱淋邪實為標(biāo);從病因與證候的關(guān)系看,熱淋的濕熱蘊結(jié)膀胱為本,而熱淋的證候為標(biāo),根據(jù)急則治標(biāo),緩則治本的原則,當(dāng)以治熱淋為急務(wù),從而確立清熱通淋利尿的治法,先用相應(yīng)的方藥,待濕熱漸清,轉(zhuǎn)以扶正為主。同樣在石淋并發(fā)熱淋時,則新病熱淋為標(biāo),舊病石淋為本,如尿道無阻塞等緊急病情,應(yīng)先治熱淋,后治石淋,治愈熱淋后,再治石淋。

 

2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題庫

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