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2012年.度中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):消法

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-8-18 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

消法,亦稱消導(dǎo)法。即通過消導(dǎo)和散結(jié),使積聚之邪逐漸消散的一種方法。

1、應(yīng)用要點

(1)化食:即用消食化滯的方藥以消導(dǎo)積滯。如見胸脘痞悶,噯腐吞酸、腹脹或泄瀉等證。常用藥為大山楂丸、保和丸、枳實導(dǎo)滯丸等。

(2)磨積:如氣積用良附丸;火郁用越鞠丸;肝郁氣滯用柴胡疏肝散;血瘀刺痛用丹參飲等。血積而言,以活血為主,如失笑散治真心痛及胸脅痛。破血,常用血府逐瘀湯、核承氣湯等。

(3)豁痰:風(fēng)寒犯肺,痰濕停滯,用止嗽散、杏蘇散m.52667788.cn;痰熱互結(jié),壅滯于肺,用清氣化痰丸;痰濕內(nèi)滯,肺氣上逆,用射干麻黃湯等。

(4)利水:根據(jù)水飲停留的部位不同,選用不同方藥。如水飲內(nèi)停中焦者,可選用茯苓白術(shù)、半夏吳萸等藥物;其在下焦者,虛寒用腎氣丸,濕熱選八正散;水飲外溢,陰水選實脾飲、陽水用疏鑿飲子等。

2、施護(hù)要點

(1) 煎藥護(hù)理:消導(dǎo)之劑,要根據(jù)其方藥的氣味清淡、重厚之別,采用不同的煎藥法。如藥味清淡,臨床取其氣者,煎藥時間宜短;如藥味重厚,取其質(zhì)者,煎藥時間宜長些。

(2) 服藥:凡消導(dǎo)師類藥物,均宜在飯后服用。中西藥同服時,應(yīng)注意配伍禁忌,如山楂丸與胃舒平不可同服。服藥期間,不宜服補益藥和收斂藥。

(3) 消導(dǎo)類藥物,一般有瀉下或?qū)π,只作暫用,不可久服。一旦病人食消滯化,脾氣得運,即應(yīng)停藥。

(4) 服藥期間,要加強病情觀察。如大便性狀、次數(shù);水飲消退之勢:腹脹、腹痛嘔吐的情況等。

(5) 飲食調(diào)護(hù):

① 控制食量。

② 給清淡易消化食物。

③ 肝郁氣滯,肝胃不和之氣積證,應(yīng)給山楂、桔餅等理氣消食之品,并配合情志護(hù)理。

④ 小兒食滯可配合捏脊療法。

 

2012中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題庫

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