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2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導:牙周炎的發(fā)展過程

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-8-31 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

為方便廣大考生復習,醫(yī)學全在線整理了牙周炎的發(fā)展過程-口腔助理醫(yī)師的相關內(nèi)容,以供參考。

牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周組織炎癥性破壞性疾病。主要病理變化為:齦牙結合上皮破壞致使牙周袋形成,牙槽骨吸收。牙周炎的發(fā)展過程為活動期與靜止期交替出現(xiàn)。

牙周炎的發(fā)展是一個連續(xù)過程,將其分為始發(fā)期、早期病變、病損確立期及進展期四個階段,各個階段即互相聯(lián)系、過渡,又各自相對獨立。

1.始發(fā)期

齦溝區(qū)表現(xiàn)為急性滲出性炎癥反應。血管擴張,通透性增加,在結合上皮周圍出現(xiàn)大量中性粒細胞浸潤,同時有少量淋巴細胞和巨噬細胞。齦溝液滲出增多。病變區(qū)有大量纖維蛋白滲出和沉積。由于炎癥細胞釋放出膠原酶,致使膠原開始被破壞醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

2.早期病變

結合上皮周圍白細胞增多,上皮下結締組織內(nèi)出現(xiàn)大量淋巴細胞浸潤,主要為T細胞。此外,同時可見少量巨噬細胞及漿細胞,仍可見中性粒細胞及血管擴張等改變。此期仍屬急性炎癥期。膠原的破壞喪失可達60%~70%,結合上皮開始增生,齦溝液的滲出可達最多。臨床出現(xiàn)典型齦炎的表現(xiàn)。

3.病損確立期

結合上皮及袋壁上皮內(nèi)仍有較多的中性粒細胞,上皮下可見大量淋巴細胞浸潤,主要為B淋巴細胞,可見較多漿細胞。齦溝液內(nèi)出現(xiàn)免疫球蛋白和補體醫(yī) 學全,在線.搜集.整理m.52667788.cn。結合上皮繼續(xù)向根方增殖,形成牙周袋。此期尚無明顯的牙槽骨吸收破壞,是治療的關鍵時刻。如宿主防御能力強,治療得當,病變可發(fā)生逆轉(zhuǎn),否則將進一步加重。

4.進展期

為持續(xù)性的炎癥破壞過程。牙周膜主纖維束破壞;深牙周袋形成;牙槽骨吸收破壞明顯,破骨細胞極為活躍;膠原纖維變性、溶解,大部分喪失。牙周袋內(nèi)的炎癥滲出物及免疫球蛋白、補體成分增多。此期臨床持續(xù)明顯的牙周溢膿及牙齒松動等典型牙周炎癥狀。

 

2012口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試題庫

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