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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科常見疾病:小兒生長發(fā)育指標

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-4-16 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

小兒生長發(fā)育指標

一、體重

體重公式:

1—6 個月:體重(克)=3000+月齡×600;7—12 個月:體重(克)=3000+月齡×500;1 歲以上:體重(公斤)=年齡×2+7(或8)

以上公式算得的體重,僅是大約的平均數(shù),其變動范圍可達10%以上。

二、身長

小兒初生時身長約50 厘米,出生后第一年增長25 厘米,2 歲以后身長

可按下列公式推算:身長=周歲數(shù)×5+75(或80)

三、頭圍

新生兒頭圍平均34 厘米,在生后最初半年增長約8 厘米,后半年增長4厘米,第二年內(nèi)又增長2 厘米,5 歲以后己接近成人。頭圍過小醫(yī).學(xué).全.在.線m.52667788.cn,常為腦發(fā)育不全所致的小頭畸形;過大,可能為解顱(腦積水)等所致。

四、胸圍

出生后胸圍約32 厘米,第一年增長約12 厘米,第二年增長約3 厘米。1歲內(nèi)胸圍常小千頭圍,1 歲時幾乎相等,2 歲以后胸圍超過頭圍。佝僂病營養(yǎng)不良等則胸圍較小

五、囟門

后囟門關(guān)閉時間在出生后2~4 個月內(nèi)(部分出生時已閉);前囟門關(guān)閉時間在12~18 個月。囟門早閉并頭圍明顯小于正常者為小頭畸形,囟門晚閉及頭圍大于正常者,見于解顱或佝僂病。

六、牙齒

小兒出生后5~10 個月開始出乳牙,均屬正常范圍。一般1 歲時8 個牙,于20~30 個月出齊20 顆乳牙,6 歲以后開始換為恒牙,并長出第一恒磨牙,12 歲以后長出第二恒磨牙,至12~15 歲長滿28 顆恒牙。第三恒磨牙一般在17—30 歲長出,稱為智齒(智慧齒),也有終生不出者。

出牙是一種生理現(xiàn)象,個別小兒有暫時流口水、睡眠不安、低燒、腹瀉及愛咬乳頭等現(xiàn)象。乳牙出得晚者,牙質(zhì)欠佳;出牙順序紊亂見于呆小癥、先天愚型、營養(yǎng)紊亂、佝僂病及骨發(fā)育不全等疾病。

七、呼吸

年齡越小,呼5 吸越快。1~3 個月,每分鐘約40~35 次,6—12 個月,每分鐘約35~30 次,1—2 歲每分鐘30~25 次。

八、脈搏

年齡越小,脈搏越快。新生兒至1 歲,每分鐘約160~120 次;1~3 歲,每分鐘約120~100 次;3~5 歲,每分鐘約110~90 次;5~7 歲醫(yī).學(xué).全.在.線m.52667788.cn,每分鐘約100~80 次;7~12 歲,每分鐘90~70 次。

九、血壓

年齡越小,血壓越低。1 歲以上小兒收縮壓可按下列公式計算:收縮壓=年齡×2+80mmHg;舒張壓= 收縮壓的~ 二分之一到三分之二。所得的血壓數(shù):mmHg÷7.5=kpa

十、神經(jīng)、精神(語言)的發(fā)育

(一)神經(jīng)發(fā)育

1.由上向下:先能抬頭、然后按坐、爬、站、走的順序發(fā)展。

2.由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào):新生兒運動是不自主的運動,如吮乳、吞咽等動作。

5~6 個月有眼、手的協(xié)調(diào),即有意識的伸手抓物。6~7 個月有手、腰協(xié)調(diào),即伸手取不到東西時能彎腰。

3.由粗到細:民間將這個動作發(fā)展過程總結(jié)為“一聽二視三抬頭,四撐五抓六翻身,七坐八爬九扶站,1 歲娃娃會走路”。

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