2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):鉤蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)及治療
鉤蟲(chóng)病臨床表現(xiàn)及治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)全在線小編搜集整理了相關(guān)資料,以便于廣大復(fù)習(xí)備考的考生復(fù)習(xí),順利通過(guò)考生!
鉤蟲(chóng)病是由于鉤蟲(chóng)寄生于人體小腸所致的疾病。臨床以營(yíng)養(yǎng)不良,貧血,胃腸功能紊亂為主要表現(xiàn)。傳染源為鉤蟲(chóng)病患者和感染者,經(jīng)皮膚接觸或生食蔬菜經(jīng)口傳措,人群普遍易感,青壯年多見(jiàn)。
[臨床表現(xiàn)]
1.鉤蚴所致癥狀
(1)皮疹:呈丘疹、小皰疹。
(2)呼吸系統(tǒng)癥狀:可見(jiàn)咳嗽、聲啞、哮喘及痰中帶血。
2.成蟲(chóng)引起的癥狀
(1)消化遭癥狀:食欲亢進(jìn)、上腹部引痛、后期有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘,有嗜食異物表現(xiàn)。
(2)貧血。
(3)循環(huán)系統(tǒng)癥狀:因貧血程度而異,輕者心功能可正常,重者出現(xiàn)心功能不全的癥狀及體征。
[診斷]
1.有糞便、泥土接觸及生食蔬菜史。
2.初起時(shí)足趾、足底紅腫,奇癢,皮膚出現(xiàn)丘疹,小皰疹,或有咳嗽、哮喘,痰中帶血癥狀。
3.有典型的貧血,營(yíng)養(yǎng)不良,胃腸功能紊亂癥狀及異食表現(xiàn)。
4.糞便涂片或漂浮法可見(jiàn)鉤蟲(chóng)卵。
5.紅細(xì)胞及血虹蛋白減少,嗜酸性粒細(xì)胞增高。
6.本病貧血應(yīng)注意與其他原因的貧血相鑒別。
[治療]
(1)病原治療:腸蟲(chóng)清200mg,每日2次,或400mg醫(yī)學(xué)全在線m.52667788.cn,頓服1次,10日后重復(fù)紿藥1次;嚏嘧啶:成人1.2—1,58,每日1次,連服3日。兒童每日1次,每次30mg/kg.
(2)對(duì)癥治療:貧血時(shí)給予鐵劑,硫酸亞鐵0.3—0.6g,每日3次,8-12周為1療程,或右旋糖酐鐵,首刊50Ie肌注,以后每日100mg.其他如富血鐵,速力非亦可選用;低蛋白血癥時(shí),給予高蛋白飲食或蛋白靜滴。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1.注意衛(wèi)生,不生食蔬菜。
2.消滅鉤蟲(chóng)。
3.飲食宜富于營(yíng)養(yǎng),易消化。