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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點總結(jié)-神經(jīng)精神病

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-10-18 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

顱內(nèi)壓增高
 
1.注意顱內(nèi)壓增高的病因。
   
2.頭痛是由于顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致。
   
3.嘔吐是由于迷走神經(jīng)中樞及神經(jīng)受激惹引起。
   
4.視神經(jīng)乳頭水腫是由于顱內(nèi)壓增高,傳導(dǎo)至硬腦膜與視神經(jīng)管相鄰之處,使視神經(jīng)受壓,眼底靜脈回流受阻所致。頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn),稱之為顱內(nèi)壓增高的“三主征”。
   
5.注意避免促使顱內(nèi)壓增高的因素。特別注意呼吸道通暢。
   
6.降低顱內(nèi)壓增高的最有效易行的方法:使用脫水劑或利尿劑,首選20%甘露醇250 ml快速滴注。
  
7.注意腰椎穿刺的禁忌證和適應(yīng)證。醫(yī).學(xué) 全在.線提供m.52667788.cn

8.及時解除病因,是治療顱內(nèi)壓增高的根本。

腦  疝
 
1.形成腦疝的根本條件是:顱內(nèi)各分腔壓力不均衡。
   
2.小腦幕切跡疝致一側(cè)瞳孔散大的原因是同側(cè)動眼神經(jīng)受壓。
   
3.注意小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的鑒別:小腦幕切跡疝意識障礙發(fā)生較早,而枕骨大孔疝早期發(fā)生呼吸驟停。
   
4.搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者)最有效的急救措施是:快速顱內(nèi)鉆孔穿刺腦室額角,行腦脊液外引流術(shù)。

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