中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):再生障礙性貧血
(髓勞，血虛，血證，藥物因素占首位，1)和劑量有關(guān)，可逆：化療藥物;和劑量無關(guān)，難以逆轉(zhuǎn)：氯霉素，保泰松，磺胺藥)
A病機(jī)：先天不足，外感邪毒或久病之后，元?dú)馓澨撫t(yī)學(xué)全在m.52667788.cn，精血虛少，氣血生化不足，陰陽虛損。
B診斷：嚴(yán)重的貧血，感染和出血，全血細(xì)胞減少。 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少<0.5% 骨髓象增生減低，紅骨髓顯著減少，被脂肪取代, 一般無脾腫大。
C鑒別：陣發(fā)性睡眠性血紅旦白尿：伴全血細(xì)胞減少，出血和感染較少，網(wǎng)織紅細(xì)胞高于正常
D西醫(yī)治療：休息，注意皮膚口腔衛(wèi)生。支持療法：1)控制感染：消毒，隔離，強(qiáng)抗生素 2)止血：酚磺乙胺 3)輸血：血紅蛋白<60g/l者輸入濃集紅細(xì)胞 刺激骨髓造血：首選雄激素，造血生長因子 免疫抑制劑：急性佳 抗胸腺球蛋白 骨髓移植 臍血輸注
E 中醫(yī)證型再生障礙性貧血(髓勞，血虛)病骨髓，臟腑為心，肝，脾，腎，腎為根
腎陰虛證—滋陰補(bǔ)腎，益氣養(yǎng)血—左歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯
腎陽虧虛證—補(bǔ)腎助陽，益氣養(yǎng)血—右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯
腎陰陽兩虛證—滋陰助陽醫(yī)學(xué)全在m.52667788.cn，益氣補(bǔ)血—左歸丸，右歸丸合當(dāng)歸補(bǔ)血湯
腎虛血瘀證—補(bǔ)腎活血—六味地黃丸或腎氣丸合桃紅四物湯(六味—地八山山四，丹擇茯苓三\腎氣丸—腎氣六位加附桂)
氣血兩虛證—補(bǔ)益氣血—八珍湯
