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【心臟性猝死臨床經(jīng)過】
心臟性猝死的臨床經(jīng)過可分為4個時期,即:前驅期、終末事件期、心臟驟停與生物學死亡。不同患者各期表現(xiàn)有明顯差異。
一、前驅期
在猝死前數(shù)天至數(shù)月,有些患者可出現(xiàn)胸痛、氣促、疲乏、心悸等非特異性癥狀。但亦可無前驅表現(xiàn),瞬即發(fā)生心臟驟停。
二、終末事件期
是指心血管狀態(tài)出現(xiàn)急劇變化到心臟驟停發(fā)生前的一段時間,自瞬間至持續(xù)1小時不等。典型的表現(xiàn)包括:嚴重胸痛,急性呼吸困難,突發(fā)心悸或眩暈等醫(yī)學全在線www.med126.com。
三、心臟驟停
心臟驟停后腦血流量急劇減少,可導致意識突然喪失,伴有局部或全身性抽搐。心臟驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液,可短暫刺激呼吸中樞,出現(xiàn)呼吸斷續(xù),呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸,隨后呼吸停止。皮膚蒼白或發(fā)紺,瞳孔散大,可出現(xiàn)尿便失禁。
四、生物學死亡
心臟驟停發(fā)生后,大部分患者將在4~6分鐘內開始發(fā)生不可逆腦損害,隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學死亡。
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