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2015年度臨床助理醫(yī)師微生物學(xué)考點:感染的發(fā)生與發(fā)展

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/11/7 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

2015年臨床助理醫(yī)師微生物學(xué)考點:感染的發(fā)生與發(fā)展

一.感染的來源與傳播

■內(nèi)源性感染:來自宿主自身的細菌感染,主要指曾經(jīng)感染過而潛伏下來的微生物重新感染。比如結(jié)核分支桿菌。也常見于機體免疫力下降時。

■外源性感染:引起感染的細菌來源于宿主體外,主要有病人及帶菌者、患病及帶菌動

外源性感染

內(nèi)源性感染

傳染源

病人、帶菌者、病畜及帶菌動物

致病菌主要來自體內(nèi)正常菌群,少數(shù)是以潛伏狀態(tài)存在于體內(nèi)的致病菌

傳播途徑

呼吸道、消化道、皮膚創(chuàng)傷、經(jīng)節(jié)肢動物媒介、性傳播

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二.感染的類型

(一)隱性感染:當機體抗感染免疫力較強或入侵的細菌數(shù)量不多、毒力較弱,感染后損害較輕,使機體不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀者。一般在一次傳染病流行中,大多數(shù)人為隱性感染,如結(jié)核。

(二)顯性感染:當病原菌毒力強,數(shù)量多且宿主機體抗感染免疫力相對較弱,機體受到嚴重損害,出現(xiàn)明顯臨床癥狀者。

■按病情緩急不同分:

1、急性感染:發(fā)作突然,病情突然,一般為數(shù)日至數(shù)周。病愈后,致病菌消失。

2、慢性感染:病程緩慢,一般為數(shù)月至數(shù)年。胞內(nèi)菌往往引起慢性感染。

■按感染部位不同分:

1、局部感染

2、全身感染:

毒血癥:致病菌侵入體內(nèi)后,只在機體局部生長繁殖,病菌不進入血循環(huán),但其產(chǎn)生的外毒素入血。(白喉)

②內(nèi)毒素血癥:G-菌侵入血液,并在其中大量繁殖、崩解后釋放大量內(nèi)毒素;也可由病灶內(nèi)G-菌死亡釋放內(nèi)毒素入血。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.52667788.cn

菌血癥:致病菌由局部侵入血流,但未在血流中生長繁殖,只是短暫的一過性通過血循環(huán)到達體內(nèi)適宜部位后再進行繁殖而致病。(傷寒早期)

敗血癥:致病菌侵入血后在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性物質(zhì),引起全身性中毒癥狀。(高熱、皮膚和粘膜瘀斑、肝脾腫大)

膿毒血癥:化膿性菌侵入血后在其中大量繁殖,并通過血流擴散至宿主體內(nèi)的其他組織或器官,產(chǎn)生新的化膿性病灶。

(三)帶菌狀態(tài):致病菌在顯性或隱性感染后并未消失,在體內(nèi)繼續(xù)留存一段時間,與機體免疫力處于相對平衡狀態(tài)。

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