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2015年度臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學復習資料:子宮內膜病理

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/12/8 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

子宮內膜的病理改變和臨床表現(xiàn)

  1.子宮內膜的病理改變

  (1)子宮內膜腺囊型增長過長

  子宮內膜局部或全部增厚,或呈息肉樣增生。鏡下特點是腺體數(shù)目增多,腺腔囊性擴大,大小不一,腺上皮細胞為高柱狀,可增生形成復層或假復層,無分泌表現(xiàn)。

  (2)子宮內膜腺瘤型增生過長

  子宮內膜腺體高度增生,呈出芽狀生長,腺體數(shù)目明顯增多,形成背靠背現(xiàn)象,使間質明顯減少。若腺上皮出現(xiàn)異型性改變,醫(yī)學全在線網(wǎng)站m.52667788.cn則已發(fā)展為子宮內膜不典型增生過長,是癌前期病變,10%~15%可轉化為子宮內膜癌

  (3)增生期子宮內膜

  子宮內膜所見與正常月經(jīng)周期中的增生期內膜無區(qū)別,只是在月經(jīng)周期后半期甚至月經(jīng)期,仍表現(xiàn)為增生期形態(tài)。

  (4)萎縮型子宮內膜

  子宮內膜萎縮菲薄,腺體少而小,腺管狹而直。

  2.臨床表現(xiàn)

  無排卵性功血患者可有各種不同的臨床表現(xiàn)。最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血,特點是月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一,出血量時多時少,甚至大量出血。有時先有數(shù)周或數(shù)月停經(jīng),然后發(fā)生陰道不規(guī)則流血,血量往往較多,持續(xù)2~3周或更長時間,不易自止;有時則一開始即為陰道不規(guī)則流血。也可表現(xiàn)為類似正常月經(jīng)的周期性出血。出血期無下腹疼痛或其他不適,出血多或時間長者常伴貧血。婦科檢查子宮大小在正常范圍,出血時子宮較軟。

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