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2015年度中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎輔導:辨證的概述

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/12/19 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎輔導:辨證的概述


  辨證的概述:

  證,是指在疾病發(fā)展過程中,某一階段所出現(xiàn)病機的概括。

  辨證,是指通過望、聞、問、切四診收集辨證素材的基礎上,對所得資料進行分析與綜合,以判別疾病,探求病因,確定病位,預測疾病發(fā)展趨勢的一種診斷方法,是為臨床治療提供依據(jù)。

  辨證的方法很多,是歷代醫(yī)家通過長期臨床實踐所不斷創(chuàng)造的。除前面介紹的八綱辨證,主要還有:病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等等。醫(yī)學全在線網(wǎng)站m.52667788.cn病因辨證著重從證候分析入手判別病因;臟腑辨證主要應用于各種內(nèi)傷雜病,是綜合運用其他辨證的方法,直接為治則的擬定創(chuàng)造條件;氣血津液辨證和經(jīng)絡辨證與臟腑辨證密切相關,互為補充;六經(jīng)辨證與衛(wèi)氣營血辨證分別適用于外感熱病中“傷寒病‘與外感熱病中的”溫病“。此外,三焦辨證也是溫病的辨證方法之一。各種辨證各有千秋,相互間有部分內(nèi)容是交叉的,學習時定要細習體驗它們之間的關系,這樣才能掌握好。

  學習辨證的另一方面是要認清證與病的區(qū)別。

  病是指有一定的致病原因,發(fā)病有共同的特點,經(jīng)歷不同階段,雖然不同患者表現(xiàn)可有所不同,但基本特點和病理是一致的。古代,對病的認識有一個過程,有的認識與當代相近,如瘧疾,早在二干年前就認為是一個獨立的疾病,有的認識顯得不確切,把目前認為的一類證候指為病,F(xiàn)代,對人類的常見病基本都有相當?shù)恼J識,尤其大量的傳染病、遺傳性疾病,發(fā)病原因已認識到了分子水平。既然這樣,辨證還有沒有意義?有。這是因為病有不同階段,不同階段病的特點、人體的反應不同,表現(xiàn)為不同的證,治療的方法也應有差異的,一方一法包治一病,不是最佳的方案。醫(yī)學全在線網(wǎng)站m.52667788.cn其次,也是最重要的,古人叫異法方宜,即由于各人稟賦不同、強弱不一、居處環(huán)境、飲食結構、社會環(huán)境、地理環(huán)境、年齡性別、經(jīng)受治療等方方面面的不同,同一種疾病,表現(xiàn)千差萬別,再合理的治療方法都難適應這樣的差異,落實到具體患者身上,往往就不是最佳治療方法。因而,辨證就是針對每個具體的患者,抓住證給予論治,提供最適合患者的治療方法。大量的臨床資料表明,這樣診治方法,可以達到療法合理,療效顯著,病期縮短,病痛減輕,生活質(zhì)量提高,無疑該歸功于辨證。

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