2016年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試題型

來源：本站原創(chuàng) 更新：2015/10/21 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試題型

　　目前，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。醫(yī)師資格綜合筆試采用A型(最佳選擇題)和B型題(配伍題)，共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。

　　A1 型題(單句型最佳選擇題)：每道試題由1個(gè)題干和5個(gè)供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個(gè)均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。

　　A2 型題(病例摘要型最佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。

　　B1 型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)：試題開始是5個(gè)備選答案，醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站m.52667788.cn備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。

　　A3 型題(病例組型最佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出2個(gè)～3個(gè)相關(guān)問題，每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測(cè)試要點(diǎn)不同，且問題之間相互獨(dú)立。

　　A4 型題(病例串型最佳選擇題)：開始敘述一個(gè)以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個(gè)～6個(gè)相關(guān)問題。當(dāng)病情逐漸展開時(shí)，可以逐步增加新的信息。有時(shí)陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個(gè)問題均與開始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān)�；卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。

　　例：

　　(一)A1型題(單句型最佳選擇題)

　　細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是

　　A. 線粒體腫脹

　　*B.核碎裂

　　C. 胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)

　　D. 胞質(zhì)脂滴增加

　　E. 自噬泡增多

　　(二)A2型題(病例摘要型最佳選擇題)

　　35歲女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明顯，有低熱來門診。查體：T 37.8℃，皮膚無汗，甲狀腺Ⅱ°大，右葉硬，明顯觸痛拒按，WBC 7.8×109/L，臨床診斷最可能是

　　A. 甲狀腺右葉囊腫出血

　　B. 甲狀腺癌伴出血

　　C. 慢性淋巴性甲狀腺炎

　　D. 急性化膿性甲狀腺炎

　　*E.亞急性甲狀腺炎

　　(三)A3型題(病例組型最佳選擇題)

　　(1～3題共用題干)

　　35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出冷汗。查體：T 38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6 kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。

　　1.根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是

　　A. 穿孔性闌尾炎

　　B. 胃十二指腸潰瘍穿孔

　　C. 絞窄性腸梗阻

　　D. 急性胰腺炎

　　*E. 急性盆腔炎

　　2.患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是

　　A. 無色清亮液體

　　*B.棕褐色液體

　　C. 膽汁樣液體

　　D. 膿性液體

　　E. 血性液體