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臨床助理醫(yī)師考試經(jīng)典考點-環(huán)樞椎骨折與脫位的臨床表現(xiàn)

環(huán)樞椎骨折與脫位的臨床表現(xiàn)

環(huán)樞椎骨折與脫位的相關(guān)知識點是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中運動系統(tǒng)涉及到的考點,醫(yī)學(xué)全在.線.提供.編輯為大家整理搜集了相關(guān)的內(nèi)容如下:

在頸椎屈曲型損傷時,環(huán)椎橫韌帶斷裂,環(huán)椎向前脫位。也可樞椎齒突基底部發(fā)生骨折、環(huán)椎向前脫位。兩種情況均可引起脊髓損傷。但后者因斷裂之齒突與環(huán)椎一齊向前移位,脊髓受壓的危險性較小。樞椎齒突基部骨折時,也可能因當(dāng)時環(huán)椎移位不明顯,而被忽視,骨折未能及時固定而不愈合或延遲愈合,以后癥狀減輕,病人開始活動時,可發(fā)生環(huán)椎遲發(fā)性脫位或遲發(fā)性截癱。環(huán)樞椎亦可發(fā)生伸展型骨折-脫位,齒突基底骨折,環(huán)椎向后脫位,黃韌帶擠入椎管內(nèi),引起脊髓損傷。暴力垂直向下,擊于頭部,擠壓側(cè)塊,使其向兩側(cè)分開,環(huán)椎前、后弓較薄弱,可發(fā)生骨折。

隨堂練習(xí):樞椎齒突基底部骨折,但無移位,環(huán)椎亦無移位。枕頜吊帶牽引2周后,頸痛減輕,活動范圍增加。3周后離床活動,6周后頸痛再次加劇,活動明顯受限,并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓,這種遲發(fā)性癱瘓的原因,是

A.遲發(fā)性血腫壓迫

B.椎管內(nèi)纖維質(zhì)增生壓迫

C.脊髓血運障礙

D.黃韌帶增厚

E.環(huán)椎遲發(fā)性前脫位

【正確答案】E

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