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公共營(yíng)養(yǎng)師考試輔導(dǎo)資料(三級(jí)):住院病人的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-10-11 營(yíng)養(yǎng)師考試論壇

  2012年下半年公共營(yíng)養(yǎng)師考試已進(jìn)入復(fù)習(xí)階段,醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站會(huì)在第一時(shí)間發(fā)布考試報(bào)名信息以及輔導(dǎo)資料。預(yù)祝大家取得好成績(jī)!
    一 營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容
    (一)飲食習(xí)慣
    (二)食物攝入量調(diào)查(至少3天)
    (三)患病前后食物攝入量和種類的變化
    (四)接受有關(guān)疾病和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)方面的宣教情況
    (五)可以接受營(yíng)養(yǎng)治療費(fèi)用的情況
    二 準(zhǔn)確測(cè)量體重的要點(diǎn)
    (一)每次測(cè)量體重均應(yīng)在保持測(cè)量條件基本一致的情況下進(jìn)行;
    (二)住院病人應(yīng)在清晨排空大小便、著裝一致時(shí)測(cè)量。
    三 皮褶厚度測(cè)量的臨床意義、準(zhǔn)確測(cè) 量的要點(diǎn)
    (一)臨床意義
    推算體內(nèi)脂肪儲(chǔ)備與消耗,能間接反映能量的變化。
    (二)準(zhǔn)確測(cè) 量的要點(diǎn)
    1 應(yīng)在夾住部位停留3秒鐘;
    2 應(yīng)在同一部位反復(fù)測(cè)量3次,取平均值;
    3 觀察營(yíng)養(yǎng)治療效果需測(cè)量多次,應(yīng)固定同一上臂、同一測(cè)量?jī)x、同一測(cè)量者。
    四 血清白蛋白的臨床應(yīng)用意義
    (一)持久性降低說明蛋白質(zhì)攝入量不足,合成機(jī)體蛋白質(zhì)基質(zhì)不足;
    (二)是判斷蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的可靠指標(biāo);
    (三)白蛋白的半衰期為20天醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.52667788.cn,急性蛋白質(zhì)丟失或短期內(nèi)蛋白質(zhì)攝取不足,白蛋白可以維持正常,如果白蛋白下降說明蛋白質(zhì)攝入量不足已持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間;
    (四)臨床觀察營(yíng)養(yǎng)治療的效果,短期內(nèi)不能以血清白蛋白作為依據(jù)。
    五 前白蛋白、運(yùn)鐵蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白的臨床應(yīng)用意義
    (一)前白蛋白的臨床應(yīng)用意義
    1 前白蛋白在肝臟合成;
    2 前白蛋白的半衰期為1.9天,反映急性蛋白質(zhì)缺乏比百蛋白敏感。
    (二)運(yùn)鐵蛋白的臨床應(yīng)用意義
    1 半衰期為8天,能及時(shí)反映內(nèi)臟蛋白質(zhì)的急劇變化;
    2 能較快反映營(yíng)養(yǎng)治療的效果。
    (三)視黃醇結(jié)合蛋白的臨床應(yīng)用意義
    1 半衰期10小時(shí),可極靈敏反映營(yíng)養(yǎng)治療的效果;
    2 因半衰期短,可快速反映營(yíng)養(yǎng)治療的效果,又稱為體內(nèi)快速反應(yīng)蛋白。
    六 氮平衡計(jì)算公式
    (一)計(jì)算公式
    1 氮平衡=攝入氮﹣(尿氮﹢糞氮﹢皮膚丟失氮);
    2 氮平衡( ɡ/d)=蛋白質(zhì)攝入量(ɡ/d) /6.25 ﹣ (尿氮ɡ/d ﹢ 3.5ɡ).
    (二)臨床意義
    1 攝入氮=排出氮,正常;
    2 攝入氮﹥排出氮,正氮平衡,合成代謝﹥分解代謝;
    3 攝入氮﹤排出氮,負(fù)氮平衡醫(yī),學(xué).全,在.線m.52667788.cn,合成代謝﹤分解代謝。
    七 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的計(jì)算和臨床意義
    淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的計(jì)算方法
    總淋巴細(xì)胞=白細(xì)胞總數(shù)×淋巴細(xì)胞﹪

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