2011年度衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格兒內(nèi)科專業(yè)考試仿真試題（一)
11. 患兒女，6歲，反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，于2歲體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。PE：氣尚平，兩肺呼吸音清，胸骨左緣2、3肋間Ⅱ–Ⅲ∕6SM，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音固定分裂。胸片示肺門影增濃，肺動(dòng)脈段凸出，心尖圓鈍；心電圖示右心室肥大。問題： 1)．該患兒的診斷是什么？（2分) 2)．對(duì)診斷最有意義的檢查是什么？（2分) 3)．請(qǐng)簡(jiǎn)要描述該疾病的血流動(dòng)力學(xué)。（3分)
1．先天性心臟�。ǚ块g隔缺損)(2分) 1. 心超(2分) 2. 肺循環(huán)→肺靜脈 ↑ ↓ 肺動(dòng)脈 左心房→左心室→ 主動(dòng)脈 ↑ ↓↓ ↘ 右心室← 右心房←上、下腔靜脈←體循環(huán)通過缺損口血流自左房向右房分流、再入右室，導(dǎo)致右室舒張期負(fù)荷過重，醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn因而右室、右房增大，肺循環(huán)血流量增多，而左心室、主動(dòng)脈及體循環(huán)血流量減少。(3分)
12. 患兒男，10歲，不規(guī)則發(fā)熱1周，有刺激性咳嗽，伴咽痛、胸痛，先鋒霉素針靜滴5天無效。PE：一般情況可，T38℃（R)，R38次∕min，右下肺少量干羅音。m.52667788.cn血常規(guī)WBC10.0×109/L,中性67％，淋巴33％，Hb110g/L，PLT140×109/L；CRP25㎎/L；胸片示右下肺片狀影、右心膈角模糊。試題： 1)該患兒最可能的診斷是什么？ 2)對(duì)診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是什么？ 3)簡(jiǎn)述治療方案。
1)該患兒最可能的診斷（2分) 肺炎支原體肺炎 2)對(duì)診斷最有意義的檢查項(xiàng)目（2分) MP-DNA或MP-IgM 3)治療方案（3分)一般治療（保持氣道通暢、物理療法、合理飲食、補(bǔ)充液量等)；（1.5分)病原治療：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素靜滴。（1.5分)
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