2011年度衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格兒內(nèi)科專業(yè)考試仿真試題（二)
13. 患兒 男 9歲， 因浮腫、少尿7天 ，咳嗽、氣促1天入院， 7天前初為顏面浮腫，次日累及雙下肢，伴少尿，2—3次/日，呈茶色，無尿頻、尿急、尿痛，昨起患兒出現(xiàn)咳嗽、氣促，病來精神軟，食欲減退，病前3周曾有皮膚感染。查體： T 37℃ P 110次/分 R 34次/分 W25kg BP137/95mmHg 顏面及雙下肢非凹陷性水腫，心律齊，雙肺底聞及細(xì)小濕羅音，腹軟，略脹，肝肋下3cm，質(zhì)軟，無觸痛，脾未及，移動性濁音（±)，尿常規(guī) RBC+++/Hp WBC+/Hp蛋白（++)。m.52667788.cn問題：１．該患兒的診斷以及診斷依據(jù)（1分) ２．進(jìn)一步檢查 （2分) 3．治療計劃 （4分)
您的答案是：1)診斷以及診斷依據(jù) 急性腎小球腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血，急性肺水腫。依據(jù)：患兒，8歲； 浮腫少尿4天；前驅(qū)皮膚感染史，尿常規(guī)RBC+++/HP；高血壓；氣急，呼吸心跳明顯增快，雙肺可及濕羅音。 2)進(jìn)一步檢查抗O、ESR，泌尿系B超，胸片，心超，血氣，24小時尿蛋白定量，抗核抗體，肝炎系列，補(bǔ)體C3 3)治療，休息：急性期須臥床休息2-3周。飲食：水腫高血壓限制鹽和水，氮質(zhì)血癥應(yīng)限蛋白。感染：青霉素用10-14天，清除病灶。嚴(yán)重循環(huán)充血的治療：a利尿：用速尿利尿 b降壓：必要時用硝普鈉 c 必要時透析治療
正確答案是：答：1)急性腎小球腎炎伴嚴(yán)重循環(huán)充血（1分)。 2)抗O，ESR，（0.5分)泌尿系B超，胸片，心超，血氣及電解質(zhì)，（0.5分)24小時尿蛋白定量，抗核抗體，肝炎系列（0.5分)，Ig及補(bǔ)體C3（0.5分) 3)休息：急性期須臥床休息2-3周。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.52667788.cn（1分)飲食：水腫高血壓限制鹽和水，氮質(zhì)血癥應(yīng)限蛋白。（1分)感染：青霉素用10-14天，清除病灶。（1分)嚴(yán)重循環(huán)充血的治療（1分)：a利尿：用速尿利尿 b降壓：必要時用硝普鈉 c 必要時透析治療
2011年考試沖刺！醫(yī)學(xué)高級職稱考試題庫！
