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2012年度吉林省兒內科專業(yè)衛(wèi)生系列高級醫(yī)師職稱水平能力測試復習題—原發(fā)性腹膜炎

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-12-15 高級職稱考試論壇

2012年度吉林省兒內科專業(yè)衛(wèi)生系列高級醫(yī)師職稱水平能力測試復習題—原發(fā)性腹膜炎
第七節(jié)   原發(fā)性腹膜炎


    【 病史采集 】
    1. 入院24小時內完成病歷。
    2. 腹部體征及癥狀的發(fā)生、發(fā)展、時間、部位、性質及患兒全身情況如神志、體溫及對外界的反應。
    【 檢    查 】
    1. 入院后15分鐘內必須完成體格檢查。
    2. 實驗室檢查應包括三大常規(guī),血、尿淀粉酶、腹部X線立位片、B超等,必要時行腹腔穿刺抽膿并進行培養(yǎng)及藥敏。醫(yī)學.全在.,線提,供m.52667788.cn
    【 診    斷 】
    1. 具有腹膜炎癥狀和體征,且排除外了繼發(fā)性腹膜炎者可明確診斷。
    2. 有肝、腎病者,合并腹膜炎,更應考慮本病。
    3. 診斷困難者應與胰腺炎、急性胃腸穿孔等病相鑒別。
    【 治療原則 】
    診斷明確者,以非手術治療為主。
    1. 非手術治療:
    (1) 根據細菌的性質選用抗生素。
    (2) 輸血和補液。醫(yī)學,全 在線.提 供m.52667788.cn
    (3) 放置胃管做持續(xù)胃腸減壓。
    (4) 病情復雜,處理困難者請上級醫(yī)師會診及轉?漆t(yī)院治療。
    2. 手術治療:主要用于診斷不清者,其主要目的為探查及引流。對于診斷明確而中毒癥狀重者亦有必要手術治療。醫(yī),,學全在.線提.供m.52667788.cn
    3. 處理并發(fā)癥。
    【 療效標準 】
    1. 治愈:癥狀、體征及并發(fā)癥消失。
    2. 好轉:癥狀及體征好轉。
    3. 未愈:未達到上述標準者。
    【 出院標準 】
    臨床治愈、病情穩(wěn)定者可以出院。
( 劉   磊 )

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