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2012年度湖南省醫(yī)學高級專業(yè)技術(shù)資格晉升小兒內(nèi)科考試習題—腸道易激綜合征

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-12-15 高級職稱考試論壇

 2012年度湖南省醫(yī)學高級專業(yè)技術(shù)資格晉升小兒內(nèi)科考試習題—腸道易激綜合征

第十節(jié)   腸道易激綜合征


    【 病史采集 】
    主要描述腹痛、腹瀉便秘、腹脹等,同時要特別描述病人的睡眠、精神狀態(tài)、心理狀態(tài)及腸道既往病史。
    【 物理檢查 】
    體檢重點在腹部。
    【 輔助檢查 】
    1.血、尿、糞常規(guī)、血沉、肝腎功能、電解質(zhì)等。
    2.胸片、肝膽胰脾腎及婦科B超。
    3.鋇餐、腸鏡。
    【 診斷要點 】醫(yī)學,全 在線.提 供m.52667788.cn
    1.以腹痛、腹脹、腹瀉及便秘等為主訴,伴有全身性神經(jīng)官能癥狀。
    2.一般情況良好,無消瘦及發(fā)熱等。體檢發(fā)現(xiàn)腹部壓痛。
    3.多次糞常規(guī)及培養(yǎng)(不少于3次)均陰性,大便潛血試驗陰性。
    4.X線鋇灌腸檢查無陽性發(fā)現(xiàn),或小腸結(jié)腸有激惹征。
    5.結(jié)腸鏡檢查顯示部分病人運動亢進或痙攣,無明顯粘膜異常。
    6.血、尿常規(guī)及血沉正常。
    7.必須排除腸道及可能引起上述癥狀的其它器質(zhì)性疾病。
    【 鑒別診斷 】
    1.吸收不良綜合征
    2.血吸蟲病;
    3.腸腫瘤;醫(yī) 學全,在線.搜集.整理m.52667788.cn
    4.炎癥性腸;
    5.乳糖酶缺乏癥
    6.腸結(jié)核;
    7.可引起腸道激惹癥狀的其它系統(tǒng)的疾病如甲亢等。
    【 治療原則 】
    1.對癥處理。
    2.必須重視心理治療,去除誘因。
    【 療效標準 】醫(yī),學全,在線.搜集.整理m.52667788.cn
    IBS病人一般可不住院治療。癥狀的消失可認為治愈。
( 張業(yè)祥 )

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