4． 分流術(shù)：下面將介紹各種分流手術(shù)。分流手術(shù)的方法將在第616頁(yè)腦室－腹腔分流術(shù)，第616頁(yè)腦室－心房分流術(shù)，第617頁(yè)腦室－胸膜腔分流術(shù)，第617頁(yè)腰穿分流術(shù)中介紹。
三腦室造瘺
近來(lái)腦室鏡手術(shù)使用逐漸增多，三腦室造瘺術(shù)又再次受到重視（手術(shù)方法見第617頁(yè))。
適應(yīng)癥：三腦室造瘺術(shù)可用于治療梗阻性腦積水，也是處理分流管感染的方法之一（在不增加顱內(nèi)壓的情況下取出所有異物)。
m.52667788.cn三腦室造瘺術(shù)也可用于分流術(shù)后發(fā)生硬膜下血腫時(shí)（術(shù)前取出分流管)。三腦室造瘺術(shù)也可用于裂隙腦室綜合征（見第189頁(yè))。
禁忌癥：交通性腦積水。相對(duì)禁忌癥是可能引起成功率降低的情況(見下文)。
并發(fā)癥：
1． 下丘
腦損傷2． 一過(guò)性動(dòng)眼和外展神經(jīng)麻痹
3． 無(wú)法控制的出血
4． 心跳停止31
5． 外傷性基底動(dòng)脈
動(dòng)脈瘤32：可能由術(shù)
中使用激光的熱損傷引起。
成功率：總的成功率約56％（非腫瘤性導(dǎo)水管狹窄為60－94％32。最高的開放率見于以前未治療的導(dǎo)水管狹窄。嬰兒中成功率較低，因?yàn)樗麄兊闹刖W(wǎng)膜下腔尚未發(fā)育成熟。
m.52667788.cn如有以下病情時(shí)成功率低（僅有約20％三腦室瘺口保持開放)：
1． 腫瘤
2． 曾行分流手術(shù)
3． 曾發(fā)生
蛛網(wǎng)膜下腔出血4． 曾行全腦放療（局灶性立體定向放射外科治療情況尚不清楚)
5． 手術(shù)中三腦室底造瘺時(shí)可見明顯粘連時(shí)
2012年全省衛(wèi)生高級(jí)職稱考試報(bào)名指南
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