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2012年度湖北省高級衛(wèi)生資格職稱考試消化內(nèi)科仿真試題及答案(六)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-3-30 高級職稱考試論壇

2012年度湖北省高級衛(wèi)生資格職稱考試消化內(nèi)科仿真試題及答案(六)

一、案例分析題:請從11個案例中任選8個案例作答。每個案例至少有3個提問,每個提問有6~12個備選答案,其中正確答案有1個或幾個,每選擇一個正確答案得1個得分點,每選擇一個錯誤答案扣1個得分點,扣至本提問得分點為0。
(1-8題共用題干)
病歷摘要:患者女性,40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。既往有乙型肝炎史。查體:鞏膜無黃染,腹膨隆,肝脾未觸及,有移動性濁音。醫(yī)學(xué)全在,線m.52667788.cn實驗室檢查:TBIL 21μmmol/L,DBIL 7.2μmmol/L,ALT 150U/L,白蛋白26g/L, 球蛋白35g/L。
1.要明確診斷需優(yōu)先做哪些檢查?
A.MAO
B.乙肝兩對半
C.肝膽B(tài)超
D.診斷性腹腔穿刺
E.AFP
F.肝穿刺活檢
2.診斷考慮哪些疾病?  提示:腹水檢查呈淡紅色,比重 1.018,白細胞0.3×10/L,紅細胞3×10/L,多核細胞0.22,單核細胞0.78,腹水ADA>45U/L
A.乙肝肝硬化
B.原發(fā)性肝癌
C.結(jié)核性腹膜炎
D.門靜脈血栓形成
E.腹膜間皮細胞瘤
3.結(jié)果中哪些提示HBV在體內(nèi)復(fù)制?  提示:患者查乙肝兩對半: HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),HBV-DNA:7×10
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAb
D.HBV-DNA
E.HBsAb
F.HbeAb
4.該患者應(yīng)如何處理?  提示:B超示肝硬化,腹水; AFP陰性
A.抗結(jié)核治療
B.檢測肝功能醫(yī).學(xué)全在線提供m.52667788.cn
C.抗乙肝病毒治療
D.護肝治療
E.腹腔鏡明確腹水原因
5.該患者腹水病因考慮為哪些疾病?  提示:腹腔鏡見腹膜散在多個白色小結(jié)節(jié)
A.結(jié)核性腹膜炎
B.腹膜轉(zhuǎn)移癌
C.自發(fā)性腹膜炎
D.心功能不全
E.結(jié)締組織性疾病
6.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎,下列哪些是正確的?
A.常見原發(fā)灶為腸結(jié)核
B.可長期發(fā)熱
C.少量腹水可無移動性濁音
D.腹壁柔韌感可以確診
E.腹水濃縮找結(jié)核菌陽性率不高
7.下列哪些是結(jié)核性腹膜炎的感染途徑?
A.血行播散醫(yī).學(xué)全在線提供m.52667788.cn
B.腹腔內(nèi)結(jié)核壞死灶破潰感染
C.腹腔內(nèi)結(jié)核直接蔓延
D.腹腔內(nèi)結(jié)核經(jīng)淋巴波及
E.腹后結(jié)核波及醫(yī).學(xué)全在線提供m.52667788.cn
F.肺結(jié)核直接波及
8.此時患者應(yīng)采用哪些治療措施?  提示:病理回報可見干樣壞死
A.大量抽腹水
B.手術(shù)清除腹腔淋巴結(jié)結(jié)核及干酪樣改變
C.腹腔內(nèi)注射皮質(zhì)激素,防止腹膜粘連
D.抗結(jié)核藥物治療
E.營養(yǎng)和休息
正確答案:1.CDE;2.AC;3.BD;4.DE;5.A;6.ABCE;7.C;8.ADE

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