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2012年度衛(wèi)生高級(jí)職稱普通內(nèi)科考試仿真試題

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-5-30 高級(jí)職稱考試論壇

一、案例分析題:每個(gè)案例至少有3個(gè)提問(wèn),每個(gè)提問(wèn)有6~12個(gè)備選答案,其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè),每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn),每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn),扣至本提問(wèn)得分點(diǎn)為0。
病歷摘要:患者女性,21歲,前天下午出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠藥后能入睡,昨天清晨出現(xiàn)睜眼費(fèi)力,未在意。下午聲音低沉,言語(yǔ)含糊不清,四肢活動(dòng)困難。二個(gè)月前有類似病史。無(wú)明確毒物接觸史。無(wú)類似家族史。入院檢查:神志清楚,對(duì)答切題,聲音低沉,雙眼瞼下垂,雙側(cè)瞳孔等大,光反射存在,壓眶見(jiàn)面無(wú)表情,張口與伸舌困難,咽反射消失,四肢軟癱,痛刺激下肌力2級(jí),腱反射低,雙側(cè)Babinski征(-),頸軟,雙側(cè)Kernig征(-)。

1.根據(jù)Osserman分型,該患者屬于下列哪型?

A.眼肌型

B.輕度全身型

C.中度全身型

D.急性重癥型

E.遲發(fā)重癥型

F.肌萎縮型

G.膽堿能危象

H.反拗性危象

2.可能出現(xiàn)了 提示:按重癥肌無(wú)力治療,一周后患者癥狀加重,體溫37℃,心率110次/分。出現(xiàn)呼吸衰竭,面色紫紺,雙肺呼吸音弱,未聞及干、濕性羅音,胸片未見(jiàn)異常。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,血像正常。騰喜龍?jiān)囼?yàn)無(wú)反應(yīng),動(dòng)脈血PH7.15,PO50mmHg,PCO85mmHg。

A.膽堿能危象

B.反拗性危象

C.肌無(wú)力危象

D.肺栓塞

E.心衰

F.肺部感染

G.窒息

H.腦疝

3.搶救該患者的主要措施是醫(yī)學(xué)全在線m.52667788.cn

A.口服吡啶斯的明

B.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

C.大劑量免疫抑制劑

D.胸腺切除

E.血漿置換

F.氣管插管機(jī)械通氣

G.大劑量免疫球蛋白

H.控制呼吸道感染

4.有關(guān)Lambert-Eaton綜合征的正確說(shuō)法是

A.主要表現(xiàn)為四肢近端肌無(wú)力

B.男性多見(jiàn)

C.多伴發(fā)惡性腫瘤醫(yī).學(xué)全在線提供m.52667788.cn

D.下肢近端無(wú)力,活動(dòng)后疲勞為主,短暫用力后肌力增強(qiáng)

E.顱神經(jīng)支配區(qū)很少受累

F.多伴有植物神經(jīng)癥狀

G.新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性

H.血清AchR抗體(-)

I.鹽酸胍治療癥狀改善

J.低頻電刺激波幅增高,高頻電刺激波幅明顯下降

正確答案:1.C;2.B;3.EFG;4.ABCDEHI

2012年衛(wèi)生高級(jí)職稱考試普通內(nèi)科考試仿真試題

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