中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員(多年實踐人員)醫(yī)師資格考核申請表下載

（3)至少十名患者推薦證明

年齡

家庭詳細(xì)住址

聯(lián)系方式

所患疾病

就診時間

就診信息獲取途徑

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縣級中醫(yī)藥主管部門意見

（初審意見)

審核人簽字

單位負(fù)責(zé)人簽字
（單位公章)
年 月 日

地市級中醫(yī)藥主管部門意見

（復(fù)審意見)

審核人簽字

單位負(fù)責(zé)人簽字
（單位公章)
年 月 日

省級中醫(yī)藥主管部門意見

（審核意見)

審核人簽字

單位負(fù)責(zé)人簽字
（單位公章)
年 月 日